擅长各种感染性眼表疾病、圆锥角膜、眼化学伤、免疫性眼表疾病的诊治,对解决各种角膜疑难病积累了丰富的经验。完成角膜移植手术、角膜胶原交联术、羊膜移植术、结膜瓣遮盖术、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术等数千例。
近日,#男子常熬夜致眼睛成80岁状态#这一话题登录各大平台热搜榜,引发全民热议。该男子因工作原因每天使用手机、电脑时间10小时以上,加上频繁熬夜致重度干眼,其双眼睑板腺几乎消失不见,眼球水分只有正常人较低值的一半不到,比80岁老人的状态还差。
01为啥会得干眼症?
据《中国干眼专家共识(2020年)》,中国的干眼症患者已经超过3.6亿,平均4个人中,就有1个干眼症患者。
干眼,是由多种原因引起的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或者眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
干眼一旦患上,绝非靠滴眼药水就能缓解或改善症状。究其原因,源于泪膜分三层,每一层出现问题都可能造成干眼。干眼类型繁多,所以精确的分型诊疗很重要。
武汉大学附属爱尔眼科医院吴尚操主任介绍,有70%左右的干眼患者属于脂质异常型干眼【1】,其主要致病原因是睑板腺功能障碍(MGD)【2】,即干眼更多不是因为“缺水”,而是“缺油”。
睑板腺位于上下眼皮中的眼睑中,长得像一串串小葡萄,开口位于睑缘,它的作用就是分泌睑脂,起到防止泪液蒸发、保持眼睛湿润的作用。
睑板腺功能障碍(MGD),睑脂的数量或质量就会下降,不能有效起到眼睛“保湿”的作用,眼睛就容易出现干涩、异物感、分泌物增多等不适,从而引发干眼症。睑板腺功能障碍(MGD),不是一个老年病,在年轻人中,甚至儿童里也不少见。
02干眼症如何治疗?
对于干眼症较大的误区是认为干眼就是眼睛“缺水”,许多人会选择自行购买眼药水,这是错误的行为。部分眼药水中可能含有防腐剂,擅自使用非但不能“治好”干眼症,还可能会造成眼表伤害。
据悉,这名男子正是由于睑板腺萎缩导致的重度干眼。
针对脂质异常型干眼,即较常见的干眼症类型,该怎么治?
据干眼全球专家共识指出,强脉冲光技术可治疗睑板腺功能障碍(MGD)及其相关干眼。
强脉冲光是国际上较高新的治疗技术之一,相比传统的治疗方式,它有三个特点:
1.疏通腺管
通过光子能量穿透表皮加热睑板腺,促进睑脂软化和排出,疏通睑板腺腺管。
2.消除炎症
封闭异常扩张的毛细血管,消除炎症。
3.杀灭螨虫
瞬间治疗温度超过60摄氏度还可以来杀灭螨虫。
为将高新技术普及给更多干眼患者,爱尔眼科已经在全国成立了300家强脉冲光诊疗中心,以及线上互联网医院,为干眼症患者打通“线上”+“线下”全链路诊疗流程与服务。
参考文献:
【1】干眼强脉冲光临床应用专家共识专家组,中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组.强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼专家共识(2022)[J].中华实验眼科杂志,2022,40(2):97-103.DOI:10.3760/cma.j.cn115989-20211015-00563.
【2】Lemp MichaelA,CrewsLeslieA,BronAnthonyJetal.Distributionofaqueous-deficientandevaporativedryeyeina clinic-basedpatientcohort:a retrospectivestudy.[J].Cornea,2012,31:472-8.