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百天宝宝泪眼汪汪眼肿如蜜蜂蛰 原是患上急性泪囊炎

发布时间:2024-08-16 16:01 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
张将

张将副主任医师

擅长鼻内镜下的泪囊鼻腔吻合术,累计鼻内镜下泪道手术量超万例。近年来又开展了眼鼻相关超微创技术“鼻内镜下泪总管开放术”、疑难泪道疾病的修复手术,解决了大多数难治性泪道疾病。设计并开展的“鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术(泪道再造术)”已成功解决了泪道阻塞性疾病中的顽疾。采取的梯级治疗模式治疗小儿泪道阻塞,给广大的先天性泪囊炎患儿带来了福音,并开展内镜微创眼鼻相关疾病的诊疗。

刚满百天的宝宝,自出生起就一直眼泪汪汪,近日更是眼睛出现红肿,如同蜜蜂蛰了一样,父母带他前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊后发现,原来竟是鼻泪管堵塞引起了急性泪囊炎。

今年四月,乐乐(化名)在父母和亲朋的期待中诞生了。然而还没高兴多久,乐乐的父母就发现,孩子经常无缘无故流眼泪,且眼角不停有眼屎冒出来。“孩子不哭也不闹,但总是泪汪汪的,每天都要拿毛巾擦好几遍。”乐乐妈妈以为是正常的,也并没有过多在意,直到半个月前,乐乐突然出现了右眼红肿的情况,且在当地医院接受抗炎治疗及泪道冲洗后也没有好转迹象后,终于辗转来到武汉大学附属爱尔眼科医院求诊。

该院泪道/眼鼻相关专科主任张将接诊乐乐后,经过详细检查发现,孩子双眼结膜充血,泪小点狭窄,右眼泪囊区红肿,挤压后可见粘性分泌物从泪小点溢出,经诊断,乐乐患上了由鼻泪管堵塞引起的“右眼急性泪囊炎”。鼻泪管堵塞是新生儿常见的眼部疾病。“正常情况下,我们的眼睛每时每刻都在分泌泪液,经泪道运输至鼻腔排出,鼻泪管通俗地讲是连接鼻腔与泪囊的通道,是泪道的重要‘组件’,当‘下水管道’阻塞,泪液无法顺利排出,患者就会泪流不止,即溢泪。”张将主任介绍。

据了解,乐乐的急性泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未完全退化,鼻泪管不畅通,导致泪液和细菌潴留在泪囊中,加上天气炎热,引起继发性感染所致。对于新生儿泪囊炎,四月龄宝宝,大多采取泪囊区按摩及抗生素滴眼等保守治疗。但是乐乐已经急性发作,如果不赶紧治疗,有进一步发展为眼眶蜂窝织炎的可能,常规的方案是鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,需要在鼻骨上打一个孔来引流,考虑到乐乐年龄小、病情急,经过术前的鼻内镜检查和病史的询问,张将主任决定采取更微创的方案“内镜辅助泪道探通联合泪道置管术”,他积极与家属沟通,以征得理解,在得到肯定的答复后,成功为乐乐进行了手术,阻塞的泪道得以打通。术后第二天,乐乐右眼红肿明显消退,也不再泪流不止了,目前已康复出院。

门诊中,患有泪道阻塞的婴幼儿不在少数。“孩子流泪迁延不愈,家长往往掉以轻心,待到病情加重才来就诊,可能导致眼表及泪道的感染,甚至影响视力发育。”张将主任表示。他提醒各位宝爸宝妈,作为家长,需要多留心孩子的眼部情况,若出现持续流泪、分泌物增多、烦躁不安等症状,或是新生儿泪囊炎,切勿延误病情,请及时前往眼科治疗。同时,他也强调,泪道病患者的病因与症状不尽相同,治疗不能“一概而论”,需要“量眼定制”。

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