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为什么患上青光眼要做白内障手术?

发布时间:2025-03-21 15:32 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
孙重

孙重副主任医师

从事眼科专业10余年,擅长青光眼、白内障诊治,特别对难治性青光眼、先天性青光眼治疗具有丰富的临床经验,完成青光眼、白内障手术数千例。

青光眼是一组不断进展的视神经病变,特征是视网膜神经节细胞变性,从而导致视乳头产生特征性变化,可伴有或不伴有可检测到的视功能下降。青光眼中比较常见的类型是闭角型青光眼,这类患者的房角是狭窄的。房角是眼内房水流出的重要通道。房水正常的循环是保持正常眼压的基本条件,如果房角比较狭窄,就会在一定程度上影响房水的流出。

部分青光眼患者合并有不同程度的白内障,且随着白内障的发展,晶状体会变得膨胀,导致眼内房角进一步变窄。此时,我们给患者做白内障手术,眼内植入人工晶体(人工晶体比人自身的晶状体要薄很多),术后眼内的空间就会变大,房角也就从以前的狭窄状态变成一个宽敞的状态。改善房水流出,从而有助于降低眼压。

同时还有一种类型,晶状体脱位继发闭角型青光眼,脱位的晶状体倾斜前移,推挤虹膜向前,同时增加瞳孔阻滞,玻璃体通过脱位的晶状体周围进入后房、瞳孔及前房,阻碍房水正常流动,晶体虹膜隔前移,房角关闭,导致眼压升高。

武汉大学附属爱尔眼科孙重主任提醒,青光眼是不可逆的致盲性眼病,但可防可控。因此,定期检查眼健康是很重要的。尤其是中老年、高度近视、有青光眼家族史、糖尿病等人群,更要提高警惕。如发现眼睛出现看东西模糊、眼睛胀痛,不要拖,及时前往专业的眼科医疗机构进行治疗,以免对眼睛造成不可逆的损伤。

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