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27岁男子左眼莫名溢泪,竟因这个部位别有“洞”天

发布时间:2025-01-15 15:11 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
张将

张将副主任医师

擅长鼻内镜下的泪囊鼻腔吻合术,累计鼻内镜下泪道手术量超万例。近年来又开展了眼鼻相关超微创技术“鼻内镜下泪总管开放术”、疑难泪道疾病的修复手术,解决了大多数难治性泪道疾病。设计并开展的“鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术(泪道再造术)”已成功解决了泪道阻塞性疾病中的顽疾。采取的梯级治疗模式治疗小儿泪道阻塞,给广大的先天性泪囊炎患儿带来了福音,并开展内镜微创眼鼻相关疾病的诊疗。

今年27岁的唐先生(化姓)从小左眼角就有一个小洞,父母都说这叫“聪明洞”。然而,随着年龄的增长,唐先生发现,眼泪常常无缘无故从“洞”里流出,这流泪就是十余年。日前,他来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊,确诊自己眼角的“洞”竟是泪囊瘘。经过手术治疗,唐先生终如愿“止泪”。

唐先生家住湖北武汉,从出生起,他的左眼自带一个针眼样的小孔,孔眼处经常流着泪水,怎么也止不住,小伙伴嘲笑他是“爱哭鬼”,父母则安慰他这是“聪明洞”。后来,唐先生出国留学,换了个新环境,生活和身体都不适应,溢泪问题愈加严重。前不久,唐先生偶然在网上刷到一篇文章,文中描述的症状同他极为相似,抱着试一试的心态,他联系上文章中的主刀医生——武汉大学附属爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科张将主任,在得到初步诊断后,他和张将主任约好到院治疗的时间。

到院后,张将主任首先安排唐先生进行了全面的检查,进行泪道冲洗检查时,可以观察到部分冲洗液从唐先生的泪囊区皮肤上的瘘口溢出,伴脓性分泌物返流,遂确诊唐先生左眼的“洞”是泪囊瘘,此外,他还存在鼻泪管狭窄、睑板腺功能障碍等泪道或眼表问题。

“像唐先生这样的先天性泪囊瘘,不伴感染时自觉症状大多不明显,可表现为瘘口流泪或眼睛溢泪。一旦受泪囊炎等炎症反应影响,就会出现瘘口流脓、内眦角红肿痛等表现。”张将主任介绍。入院后,唐先生接受了多次局部药物治疗以缓解溢泪。为实现治好,张将主任为其施行了左眼激光泪囊瘘管封闭术。术后,唐先生的左眼瘘口如愿被消除,终于不再溢泪。

“除了先天性泪囊瘘,例如急性泪囊炎破溃,破口未闭也可能形成泪囊瘘,导致泪液积聚,引起眼部感染风险增加。”张将主任提醒,一旦发现自己的泪囊区皮肤存在不同于正常人体结构的瘘口,伴明显溢泪或生眼屎的情况,请及时前往医院眼科就诊。

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