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9岁女童连吃5年激素药诱发白内障 视力下降险失明

发布时间:2024-10-18 15:48 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
彭婷婷

彭婷婷副主任医师

尤其在老视合并白内障的诊治及高度近视合并白内障手术方面有丰富经验。

出生不久就被发现患有血液病,为保命服用激素类药物近5年,病情好不容有了起色,却又确诊激素性白内障……今年9岁的思思(化名)自吃激素药以来,她的双眼视力便开始下坡路,所幸经武汉大学附属爱尔眼科医院手术治疗,视力得以恢复。

思思家住湖北武汉,4岁时,父母发现她在感冒后出现了持续性流鼻血的反常现象,与此同时,其上半身莫名冒出了针尖般大小的淤点,脸上、后背、胸口……散落得到处都是。检查结果显示,思思的血小板计数远远低于正常值,被确诊“免疫性血小板减少症”,需长期口服糖皮质激素,这药思思一吃就是5年。小学入学时,思思的病情有所好转,没想到,她的双眼视力却开始下降,看东西总是朦朦胧胧的,坐在第一排也看不清黑板,父母为此十分担忧,10月8日,父母带她来到武汉大学附属爱尔眼科医院检查视力。

到院时,思思的双眼视力仅剩0.08、0.1,该院白内障与老视专科副主任医师彭婷婷进一步检查发现,她的双眼均出现了晶状体混浊的情况,结合其既往病史、用药史,在得知其服用了近5年的激素类药物后,彭婷婷副主任医师判断思思患上了“激素性白内障”。所幸病情发现及时,彭婷婷副主任医师建议家长尽快让孩子接受白内障手术,以挽救其视力。

“老化、遗传乃至外伤是白内障的常见病因,但鲜为人知的是,长期服用激素类药物也可能诱发白内障。”彭婷婷副主任医师介绍。“以思思服用的糖皮质激素为例,长期服用或引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,且这种作用是渐进式的,其潜伏期可达数月或一年,发病时往往为时已晚。”她补充道。入院后不久,思思接受了飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术,并成功植入单焦点景深延长型人工晶体。伴随人工晶体纳入集采,原本逾万元的人工晶体,思思治疗下来只花了三千多元,给这个命途多舛的小家庭带来了安慰。术后一周复查,思思的双眼视力恢复至0.5、0.6,笑容重新回到了这位坚强的小女孩脸上。

随着人工晶体纳入集采且经医保报销,单焦点晶体价格仅为数百元,高端的三焦点晶体价格也全面进入万元以内。“这意味着,患者花费过去双焦点人工晶体的钱,便能换上三焦点人工晶体,低就医成本与高视觉质量双丰收。”彭婷婷副主任医师表示。同时,她也提醒大家,存在激素类药物用药需求的人群为预防白内障的发生,定期接受眼部检查是关键,若出现视力下降、视物模糊等不适,请第一时间前往医院眼科检查治疗。

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