出生不久就被发现患有血液病,为保命服用激素类药物近5年,病情好不容有了起色,却又确诊激素性白内障……今年9岁的思思(化名)自吃激素药以来,她的双眼视力便开始下坡路,所幸经武汉大学附属爱尔眼科医院手术治疗,视力得以恢复。
思思家住湖北武汉,4岁时,父母发现她在感冒后出现了持续性流鼻血的反常现象,与此同时,其上半身莫名冒出了针尖般大小的淤点,脸上、后背、胸口……散落得到处都是。检查结果显示,思思的血小板计数远远低于正常值,被确诊“免疫性血小板减少症”,需长期口服糖皮质激素,这药思思一吃就是5年。小学入学时,思思的病情有所好转,没想到,她的双眼视力却开始下降,看东西总是朦朦胧胧的,坐在第一排也看不清黑板,父母为此十分担忧,10月8日,父母带她来到武汉大学附属爱尔眼科医院检查视力。
到院时,思思的双眼视力仅剩0.08、0.1,该院白内障与老视专科副主任医师彭婷婷进一步检查发现,她的双眼均出现了晶状体混浊的情况,结合其既往病史、用药史,在得知其服用了近5年的激素类药物后,彭婷婷副主任医师判断思思患上了“激素性白内障”。所幸病情发现及时,彭婷婷副主任医师建议家长尽快让孩子接受白内障手术,以挽救其视力。
“老化、遗传乃至外伤是白内障的常见病因,但鲜为人知的是,长期服用激素类药物也可能诱发白内障。”彭婷婷副主任医师介绍。“以思思服用的糖皮质激素为例,长期服用或引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,且这种作用是渐进式的,其潜伏期可达数月或一年,发病时往往为时已晚。”她补充道。入院后不久,思思接受了飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术,并成功植入单焦点景深延长型人工晶体。伴随人工晶体纳入集采,原本逾万元的人工晶体,思思治疗下来只花了三千多元,给这个命途多舛的小家庭带来了安慰。术后一周复查,思思的双眼视力恢复至0.5、0.6,笑容重新回到了这位坚强的小女孩脸上。
随着人工晶体纳入集采且经医保报销,单焦点晶体价格仅为数百元,高端的三焦点晶体价格也全面进入万元以内。“这意味着,患者花费过去双焦点人工晶体的钱,便能换上三焦点人工晶体,低就医成本与高视觉质量双丰收。”彭婷婷副主任医师表示。同时,她也提醒大家,存在激素类药物用药需求的人群为预防白内障的发生,定期接受眼部检查是关键,若出现视力下降、视物模糊等不适,请第一时间前往医院眼科检查治疗。