为什么有的胃癌患者预后良好
胃癌发病率高且越来越年轻化,有很多人年纪轻轻却患上了胃癌,胃癌的发生和多种因素有关,如遗传、不良的饮食以及患有胃部基础疾病等。为什么同样是胃癌,有的人预后良好,但有的人预后特别差。
哪些因素会影响胃癌预后?
1、确诊时患者的综合分期
综合分期越晚,预后就越差。其中包括癌细胞浸润胃壁的深度和有没有出现远处转移。若癌细胞浸润胃壁深且向远处转移,那么预后就极差。
2、是否完全清扫淋巴结
医生会根据胃癌患者病变部位和淋巴结转移情况,选择合适的手术。若近端胃癌处于中期时,有大约20%的幽门上下淋巴结转移,这种情况下没有做全胃切除,反而做近端胃切除,这种方法清除淋巴结范围不够,根本不能完全清除淋巴结,复发的可能性极高。因此必须清扫淋巴结,以免影响预后。
3、综合治疗方案是否标准
胃癌治疗包括手术前化疗、手术和手术后辅助化疗。根据癌细胞局部进展情况来决定是否进行术前治疗,若癌细胞比较大时可侵犯周围组织或器官,通过手术切除根本不能,此时需做2~4周期化疗,等癌细胞缩小之后再通过手术切除。另外手术后辅助治疗是否规范也影响到患者预后,如患者病理分期需辅助化疗,但因为种种原因患者根本没有做化疗,从而引起癌细胞复发。
4、癌细胞恶化度的高低
有很多患者是同样的性别、年龄和分期,也是同一个医院和医生手术,但预后相差很大,这主要和恶性度高低有关。恶化程度决定复发风险高低,一般分化程度越高,恶心程度就越低。
5、是否按照医生嘱咐复查
严格按照医生嘱咐定期复查,即使癌细胞复发,复发早期阶段就会被发现,能提高率。但当出现症状时再去复查已经达到晚期,得到治疗的机会小,预后势必就会变差。
6、心理状态
众所周知,情绪和身体健康关系密切,当过度紧张、焦虑或恐惧时会降低免疫力,容易患上疾病或加重病情。对胃癌患者来说也是如此,经常忧心忡忡,担心胃癌会扩散或转移,结果使得癌细胞扩散。
温馨提示
胃癌属于慢性病,必须严格按照医生嘱咐用药,定期做复查。康复期间要保护好胃部,合理补充微量元素、蛋白质和维生素。另外要提供温馨且清新的生活环境,正确面对疾病,及时排除各种忧愁,避免有不良的生活坏习惯。体力允许的情况下,每天早晚可以做户外活动,呼吸呼吸新鲜空气且活动筋骨,有利于经络畅通。也可以通过听音乐、养花草或练书法的方式来丰富业余时间,帮助转移注意力。对于长期卧床的患者需积极防止褥疮,家属要帮助翻身,大约每两个小时翻身一次,受压部位需用棉垫或气垫,保持局部干燥。
胃癌转移到其它部位会有哪些表现
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,患者在生活中常伴有恶心呕吐、上腹胀痛等是胃癌的常见表现,这些特征表现与我们的一些胃部疾病症状,如胃炎、胃溃疡等极其相似,因此大多数人去医院就诊时发现,胃癌的癌细胞已发生了转移,而且转移的部位有了一些症状,而这时的胃癌却到了中晚期。
那么,当胃癌转移到其它部位会有哪些表现呢?
1、肝转移
肝,是胃癌转移的第一目标,根据研究表示,胃癌的癌细胞向肝转移率达到45.9%~46.5%,这一结论在医学上成为肝转移现象。肝转移与胃癌的大体类型有关,如蕈伞型胃癌的肝转移,结节蕈伞型为47.8%,盘状蕈伞型为38%,均高于浸润型。肝转移与胃癌的组织学类型也有关系,如乳头状腺癌肝转移多,为66.7%,印戒细胞癌肝转移则少。肝转移影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。AFp检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
2、体表淋巴结肿大
以体表淋巴结肿大为首发表现恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。它也可能为临床首先被发现的症状或体征,而后才追查出胃癌。
3、卵巢转移
胃癌向女性卵巢的转移率占女性胃癌患者的的43.6%。临床表现多为急性腹痛,月经不调,下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移灶为首发表现者,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢多同时受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈实体性或黏液样,部分可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调。
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