银屑病有什么症状?
银屑病有什么症状?
银屑病在发病前的任何一种症状,任何事不突然,疾病如此,及时而急症,疾病会有先兆,病征在出现之前,关键是要注意护理银屑病。
寻常型银屑病临床上常见,多为急性发病,会迅速扩张全身。开始出现丘疹、斑丘疹、红斑丘疹等症状。后来逐渐扩大成棕红色的斑块。皮损上覆盖干鳞屑。边界很清楚,相邻的损伤能够相互融合。
鳞屑呈银白色,渐增厚,刮去鳞屑可出现一层透明膜,即为薄膜现象。剥膜后出现点状出血,称为auspitz氏征。皮兹征是银屑病的特异性膜现象。有的患者鳞屑厚实坚硬,呈贝壳状,可影响皮肤的伸缩性。关节表面厚实、坚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤出现溃烂而产生疼痛。
寻常型银屑病的损害以多种形式发生,有些皮疹呈鳞屑状水滴状,称为点滴状银屑病;小鳞屑性损伤位于毛囊皮脂腺开口处,称为毛囊性银屑病;鳞屑呈贝壳状,这就是毛囊性银屑病。
寻常型银屑病可在全身各处泛发,但以四肢伸侧常见,尤其是手肘、膝部,可对称发生,和骶尾。头部皮损危害也很常见,既可单独发生,也可与全身损害共存。头损边界清楚,头发呈束状,但不脱发。也可累及指(趾)甲,甲面呈“顶针状“或凹陷。甲面已无光泽,可增厚,呈灰色,甲板与甲床分开,其游离缘可破碎或翘起,少数患者可发生口唇、阴茎、龟头等部位的损伤。
皮损在发病的过程中可以表现出多种形态。皮损急性期多呈点滴状,鲜红,瘙痒明显。皮损在静止期常呈块状、地图状等。消退朔皮损通常呈环状、半环状。一些皮疹上有厚厚的鳞屑,有时堆积成壳状。
银屑病自觉有不同程度的瘙痒,近国外,部分银屑病患者内脏器官发生病理变化,银屑病可合并阻塞性血管炎,肺异常,肝脂肪变及灶性坏死,角膜结膜炎,男性患者会出现精液数量和质量的变化。银屑病患者在治疗银屑病时应引起足够的重视。
银屑病外用管理指南
基于对银屑病外用药物（包括皮质类固醇、维生素D类似物、钙泊三醇与丙酸倍他米松软膏、他扎罗汀、他克莫司和吡美莫司）新研究的全面分析，AAD新指南对银屑病外用中的患者期望、使用方法、联合治疗、治疗时间、使用剂量和患者依从性等问题进行了阐述。此外，新指南还囊括了单用外用或联合其他治疗方法治疗较严重银屑病患者的特殊推荐意见和注意事项。
根据指南意见，外用可有效地用于大多数轻中度银屑病患者，而对中重度或难治局灶性银屑病病例则不能仅单用外用。
患者期望
恰当的外用选择应同时满足患者期望与临床实际情况。例如，希望银屑病皮损完全、持续消失的患者会对外用失望，因为这需要长期、大剂量使用药物，但却很难实现;另外一些患者则倾向于间歇性治疗，并很少关注疾病情况。
AAD主席、皮肤病学家汉克（Hanke）教授认为，了解每位患者的目标并制定切实可行的个体化治疗方案，以帮助患者实现期望很重要。
使用方法
剂型选择可显著改变药物用法和渗透性，从而改变治果。常用外用剂型包括软膏、乳膏、溶液、凝胶、泡沫、胶带、喷雾剂、洗发水、油剂和洗剂等。指南建议，尽管不同剂型适用于不同部位的病变，但理想的选择是依据患者意愿选用剂型。
Hanke教授认为，在有毛发的部位（如头皮），可根据患者需要选用溶液、泡沫、洗发水、喷雾剂、油剂、凝胶或其他剂型;一些患者可能比较喜欢不太油腻的制剂，因此可在白天用乳膏，而晚上用效果更好但美观性较差的软膏。
联合治疗
对某些患者，可根据药物不同作用机制选取多种药物联用，患者可能需在一天之内不同时间根据医嘱使用不同药物，这要求医师了解不同药物间的相容性。
治疗时间
可间歇或长期进行外用治疗。例如，一般推荐先用较强效制剂在短期内消除银屑病皮损、后间歇长期使用，这可减小长期连续治疗发生的风险。对需持续进行外用的患者，应给予可控制临床症状但强度较弱的制剂，或改为长期使用风险小的制剂。
Hanke教授认为，尽管患者对外用制剂常有良好的耐受性，且制剂常无显著，但长期或间歇性使用的患者应定期接受检查，不推荐在无监管情况下使用强效制剂。
使用剂量
常用”指尖单位”指导外用制剂的使用剂量。一个指尖单位是大约500mg，推荐的单位数以可覆盖受累区域为标准。例如，3个指尖单位足以覆盖头皮银屑病，而一整条腿和脚则需8个指尖单位。该方法为患者提供了较为精确的外用药物剂量判断方法。
患者依从性
患者依从性差是大多数患者外用治果差的主要原因。Hanke教授说，多种因素与患者依从性差相关，包括对药物治果失望、每日用药所致的不便和药物使用方式的选择错误等。他建议医师应努力改善患者的依从性，包括选择足够强效的外用制剂以获得良好的临床效果、与患者一起选择合适的剂型等。
其他外用治疗
指南还指出，在某些病例中可联用其他外用治疗方法，如非药物性保湿剂、水杨酸、地蒽酚和各种联合治疗等，以提高外用治果。
Hanke教授说，确立一种有效的治疗策略不但对银屑病的治疗很重要，对患者的依从性和总体预后的满意度也很重要。制定指南的目的是为了提高外用治疗银屑病患者的成功率，但医师和患者仍要不断探索所有可用的治疗方法，以确保获得佳的长期治疗选择。
总之，Hanke教授认为，AAD指南为医师提供了一个决策框架，用以判断单用外用药物或与紫外线光疗、全身性或生物性药物联用是否可有效治疗银屑病;但同时也应根据患者情况，如银屑病的位置、特点及患者意愿等，进行个体化治疗。
盘锦治疗银屑病正规的医院
治疗银屑病要从银屑病的病根入手，银屑病的病根在于肝阴虚，治疗银屑病的过程中始终坚持标本兼治的理念，通过扶脾以润肺，润肺以调肝，滋阴养血，活血化瘀维持人体内环境的平衡，同时激活人体自愈潜能，将银屑病的潜在诱发因素消灭于无形，从而达到标本兼治的目的。由此可以看出，选择正确的适合自己的银屑病的治疗方法很重要，患者不要病急乱投医，以免加重病情。
