银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂？
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话，很少会产生严重的。其常见的有，口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退，以及肝脏转氨酶升高（肝功能损害）。偶尔出现骨髓抑制（血白细胞和血小板减少）、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片（5mg）叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反，如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤，还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，降低。在门诊我也经常发现一些患者，因为每天服用叶酸1-2片（5-10mg）而降低了甲氨蝶呤的，致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射，还是可以买回来去社区医院注射？或自己注射？
生物制剂的注射方法，因品种不同而有差异（详见上表），除了类克必须在大医院静脉滴注外，其他几种药物均为皮下注射，只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里，患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么？发生率有多高？
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒，发生率约为5-10％。
类克在静脉滴注时，可能会发生输液反应，通过减慢滴速，其发生率可降至1％以下，因此静脉滴注类克，必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率（约1-2％），例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此，体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者，不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者，在应用生物制剂时，需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗？
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂，主要是阻断肿瘤坏死因子（TNF）发挥作用的，因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生，医生和科学家也非常关注这方面的性，但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年，并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之，现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者，一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度，可以停用生物制剂？
关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上，可以停用生物制剂，单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
银屑病初期如何判定
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点，以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤顽疾。中医认为，此病多由于风邪外侵，伏于营血，血燥生风，血热毒盛，肌肤失养所致。现代医学研究证明:脓疱型牛皮鲜实质是一种基因病变，其根源则是人体内产生了"碱性异常粘液质"(碱毒复合体)，碱性异常粘液质在体内蓄积到一定程度后，刺激皮肤，就形成寻常型牛皮鲜。
银屑病治疗意见建议:寻常型牛皮鲜祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药，见效快，确切，可以快速不复发.这些传统中药配合使用可以清血热除血燥攻血毒补内虚养胃健脾疏肝理气尤其排除寻常型牛皮鲜毒素独特.这些传统中药配合使用可以从寻常型牛皮鲜的源头入手，服用后能有效消除碱性异常粘液质，使用，奇效实用，省钱方便，实为治疗寻常型牛皮鲜的良药;这些传统中药配合使用其独特配方是迄今发现能有效消除"碱性异常粘液质"、清除"碱毒复合体"的关键物质，可以破坏"碱性异常粘液质"的DNA复制，进行清除，提高免疫力，杜绝复发;这些传统中药配合使用可以促进皮肤细胞代谢，修复受损皮肤细胞，减缓皮肤细胞的衰老，恢复皮肤活力与弹性。综上所述，这些传统中药配合使用可以清除碱性异常粘液质，提高免疫力，恢复皮肤活力，从而达到快速寻常型牛皮鲜的目的。用此方不忌任何发物在服药期间和痊愈后辣椒、酒、鸡、鱼都能吃不需忌口。另外寻常型牛皮鲜患者千万不要用激素治疗如果用激素治疗会一时缓解症状但终病情会越来越重而无法治疗.
资阳哪所医院银屑病治的好
银屑病的治疗，肯定是以早发现早治疗为主。越早发现自己患有银屑病，那么不要忽视这个病，及时去医院检查。初期的银屑病患者，体内的病毒含量比较低，只要使用药物就能够控制住病毒爆发，避免发展为重型银屑病。其实不只是银屑病，任何疾病都是本着早发现早治疗的对策。说到选择医院，要选择知名的、正规的、收费合理的医院。
