为什么有的人会出现「狐臭」？
正常情况下，我们分泌的汗液通常是没有气味的。
顶泌汗腺臭汗症的主要原因是细菌降解顶泌汗腺分泌物（汗液或角蛋白）。腋窝分泌物里含有臭味的脂肪酸（比如E-3-甲基-2-己烯酸），在其到达皮肤表面之前，顶泌汗腺分泌物气味结合蛋白与之结合，结合物是没有臭味的[1]。
等到结合物到了皮肤表面，遇到细菌，被细菌分解后导致E-3-甲基-2-己烯酸等物质释放，于是就形成了大家闻到的那种臭味。
也就是说，不是出汗臭，而是出汗多来不及清理，身上的细菌将汗液等分泌物分解而产生的臭味。
同样都有顶泌汗腺，同样都会出汗，为什么有的人腋窝臭的明显，有的比较轻微？
一方面是每个人顶泌汗腺的情况不同，有狐臭的人，顶泌汗腺更大更多，另外一方面，是这类人雄激素受体和顶泌汗腺分泌物气味结合蛋白更高。产生臭味的原材料和基本反应条件都给足了，那可不咔咔一顿生产。
此外，信息素雄甾烯酮和雄甾烯醇在被细菌降解前就有臭味，腋窝分泌的这类信息素也会促进狐臭的发生[2]。
卫生状况较差导致细菌过度生长也可能引起狐臭，尤其是有糖尿病、肥胖或间擦部位皮肤病的患者。还有，腋窝激光脱毛后也可能发生狐臭[3]。
狐臭还有一定的遗传性，研究有明显常染色体显性遗传模式的家族性臭汗症[4]。
这里就不得不提到会影响体味的人体第16对染色体的ABCC11等位基因[2]。
没有狐臭的人，是由于这个基因上的第538位碱基出现了突变，从而使基因表达出现异常而失去原有功能，导致大汗腺萎缩变小、分泌的化学物质显著减少，从而使体味变淡甚至消失。
