常州精神病医院前十强排名
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精神分裂症是遗传病吗
精神分裂症是遗传病吗?根据这个问题,先来看下遗传病有什么特点,继而再判断出分裂症是不是也有这些特点。那么到底是不是,接下来一起看下。
要回答这个问题,首先了解一下遗传病的一些特点:
1、必须是遗传物质的改变,即基因的突变或染色体的畸变
2、有遗传性,即能从上一代传至下一代
3、终生性
4、具有先天性
5、具有家庭性
6、有些遗传病是体细胞遗传物质的改变
其次,再看一下遗传病的分类,遗传病一般分为:
1、基因病:其中单基因病占2.5%,多基因病为18%
2、染色体病:包括常染色体病和性染色体病
另外,从目前分裂症的研究进展上来看,均认为它是以基本个性改变,思维、情感、行为三者之间及其与外界环境之间互不协调为主要特征的一类常见的精神病,是属于内因性或功能性精神病中的一种;且从目前的研究也发现分裂症可能是属于多基因遗传病。但只要我们细心地对照一下遗传病的特点,就不难看出分裂症并不完全具备以上这些特点。
但由于分裂症的致病原因至今未能阐明,目前仅仅是推测可能同遗传等因素有一定关系,只不过是其遗传倾向性较为明显(有人推测分裂症的遗传率在70%~80%),而遗传也并不是导致该病的惟一的原因。国内外精神病学家根据临床观察和流行病学调查(家族史的分析、双生子和寄养子的研究等)发现本病患者近亲中的患病率比一般居民要高数倍,且与患者的血缘关系越近,患病率越高。
自上世纪80年代以来,由于分子遗传学技术的进步,使敏感基因的定位有了可能。已有人发现分裂症的病理基因位于第5号染色体或X性染色体,其遗传方式主要有单基因遗传和多基因遗传两种。尽管这些研究的结果并不一致且尚难以证实,但却为分裂症的病因学研究提供了新的曙光。
综上所述,至少现在我们还难以肯定分裂症是一种基因病。
分裂情感性精神病诊断
DSM-IV-TR标准
根据APA于2000年发布的“美国精神障碍的诊断和统计手册”,具体条款如下:
1、一个不间断的疾病过程,期间可出现重性抑郁发作、躁狂发作或同时出现符合精神分裂症的症状的混合发作。
2、在疾病的同一阶段,在缺乏明显的情绪症状时,至少有两周出现妄想或幻觉。
3、在疾病的活动或残留阶段,出现符合情绪发作的症状。
4、这一障碍并非由物质依赖的直接生理作用(如物质滥用、服药)或全身医疗状况引起。
特殊类型:
双相型:如出现躁狂或混合性发作(或躁狂或混合性发作以及重性抑郁发作)。
抑郁型:如只出现重性抑郁发作。
ICD-10标准
根据卫生组织在1992年发布的“精神和行为障碍研究用诊断标准”,具体条款如下:
G1.该障碍具有一条符合情感性精神障碍中度或重度标准。
G2.下列症状重必须有一条至少在两周内明确存在(这些症状精神分裂症可见,几乎完全相同)。
(1)思维鸣响,思维被插入或被广播(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)(G(1)a);
(2)明确涉及身体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被动影响,被控制或被害妄想。(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)(G(1)b);
(3)幻听,评议患者的行为,或来自身体的某个部位。(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型);
(4)与文化不相称和完全不可能的持续性妄想。不仅仅是夸大或被害。如到另一出访,通过呼吸能控制云彩,不说话能与动物或植物交流;
(5)明确的语言不连贯或语词新作(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型);
(6)间断性但经常出现紧张感行为如作态、蜡样屈曲和违拗(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)。
G3.G1和G2,必须在疾病的同一发作或至少在发作的部分时间出现。两者在临床相中必须明显。
G4.本障碍不是由于器质性精神障碍或精神活性障碍――中毒,依赖或戒断引起。
分裂情感性障碍、躁狂型
A必须符合分裂情感障碍的一般标准
B必须符合躁狂障碍的标准
其他分裂情感障碍
分裂情感障碍,未定型