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妊娠期抗精神病药使用十七项建议 鄂伦春哪个医院治精神病好

发布时间:2023-03-29 10:24 来源:鄂伦春精神病医院

鄂伦春哪个医院治精神病好

在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院:近年来,非常多医院的医疗设备,都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备,还需要专业技术人员,正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时,应依据实际情况、可能,尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善,专业技术力量雄厚的医院。

抗精神病药与减肥的关系

不少患者和家长担心吃了抗精神病药(特别是奥氮平)后会发胖,我在这里介绍几条意见:

一、绝对不要应用减肥药物;

二、控制饮食;

三、多运动;

四、可以考虑服用口服糖尿病治疗药物‘二甲双胍’,每天3次,每次1片。

在这里转载“普知杂志(读者文摘Reader’sDigest)”2011年5月号有关减肥的文章如下:

普知杂志介绍了美国“杜克生活方式医学研究中心”的5条减肥原则:

1、不要限制脂肪摄入:培根、奶酪、奶油、酸奶、蛋黄酱、黄油、和植物油,都可以吃,不要限制。

2、和米饭、面包、及意大利面说再见:为了减肥,必须把每天摄入的‘净’碳水化合物,控制在20克之内(净碳水化合物、指的是碳水化合物的克数减去纤维素的克数)。面包2片含有24克净碳水化合物,每碗米饭超过40克净碳水化合物,每碗意大利面含有40克净碳水化合物;换句话说,每天只能吃上述数量的一半。

3、对蔬菜也要挑剔一些:淀粉含量高的蔬菜(大多数生长在地下,例如土豆)和玉米,是禁止食用的。绿叶菜可以多吃,例如包菜、菠菜;但是椰菜、花菜、和青椒,也应该有所限制。黄豆含淀粉少,主要是蛋白质和脂肪,可以多吃;但是绿豆和赤豆就含很多淀粉,不能吃。

4、对隐藏的糖分说“不”:水果是传说的健康食品,其实也隐藏着许多糖分,就是碳水化合物,不宜随便吃。此外,汽水、蛋糕、和糖果,也应该注意,可以挑选不含蔗糖的。

5、至于蛋白质和脂肪,想吃多少就吃多少:您不必采用控制蛋白质和脂肪的方法,这样随便吃蛋白质和脂肪的话,您的饥饿感就会自动减弱;您所要做的只是在感到饱的时候、停止再吃。

妊娠期抗精神病药使用十七项建议

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。

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