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帕金森早期症状和前兆表现
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多发于中老年人。它的早期症状往往比较隐匿，容易被当作正常衰老而忽略。但只要细心观察，就能发现身体发出的异常信号。及时识别这些早期症状和前兆，能为后续治疗争取宝贵时间。
运动相关的早期症状
运动方面的异常是帕金森病zu.i容易被察觉的早期表现，而且通常从单侧肢体开始。
静止性震颤是很多患者zu.i先出现的症状。患者在安静坐着或躺着时，单侧手指会出现不自主的抖动，就像在轻轻搓丸子，抖动的频率比较规律，大概每秒4-6次。这种抖动在情绪紧张、激动时会变得更明显，而当手活动起来，比如拿东西、写字时，抖动会减轻，入睡后甚至会消失。比如有的老人坐着看电视时，左手手指会不自觉地抖，但用左手拿遥控器时，抖动就停止了。
动作迟缓也很典型。患者会明显感觉自己做动作的速度变慢了。穿衣服时，扣纽扣要比以前费很多劲，系鞋带也变得困难;走路时，步伐变得又小又慢，手臂摆动的幅度也减小了，有时候单侧的胳膊几乎不怎么摆动;写字的时候，字体越写越小，而且字迹歪歪扭扭，这在医学上被称为“小写征”。这些情况一开始可能只出现在身体的一侧，比如先出现右手做事不灵活，左手还能正常活动。
肌肉僵直也是早期会出现的情况。患者会觉得单侧肢体发紧、僵硬，活动的时候像被什么东西卡住了一样。比如转动脖子，会感觉脖子很僵硬，转动不顺畅;伸直手臂时，能感觉到肌肉有阻力，不像健康的一侧那样轻松。有些患者会说“这只胳膊像绑了东西似的，抬起来都费劲”。
非运动的早期信号
除了运动上的异常，帕金森病还会有一些非运动方面的症状，这些症状可能比运动症状出现得更早，但很容易被忽视。
嗅觉减退是比较有特点的一个表现，大约80%的患者在早期都会出现。患者会发现自己对各种气味的敏感度下降了。以前能闻到香喷喷的饭菜味、浓郁的花香，现在却很难闻到;甚至对煤气泄漏、食物变质散发的异味也没什么感觉。这种嗅觉变化是慢慢加重的，而且是双侧都这样。它和感冒时的嗅觉减退不同，感冒好了，嗅觉就能恢复，而帕金森病引起的嗅觉减退会一直持续。
睡眠障碍也很常见。不少患者会出现“快速眼动期睡眠行为障碍”，表现为在睡觉时大声喊叫、手脚乱挥，严重的还可能从床上掉下来。这是因为患者在睡眠中不能像正常人那样控制自己的肢体活动，会把梦里的动作真实地做出来。家人可能会觉得患者“睡不踏实”，但大多不会往帕金森病上想。
自主神经功能异常在早期也会有所体现。比如便秘，患者排便的次数减少，大便也变得干结，这种情况可能在运动症状出现前好几年就有了;还有体位性低血压，就是突然站起来的时候，会感觉头晕、眼前发黑，这是因为自主神经不能及时调节血压;部分患者会比以前更容易出汗，面部尤其是额头和鼻翼部位的油脂分泌也增多，就算天气不热也总爱出汗。
情绪与认知的早期变化
帕金森病还会对患者的情绪和认知功能产生影响，这些变化很容易被误解为是年龄增长或压力大导致的。
抑郁和焦虑在帕金森病早期很常见。患者会没来由地情绪低落，对以前喜欢的事情失去兴趣，还容易感到疲劳、烦躁。比如以前很喜欢跳广场舞的阿姨，突然不愿意去了，对跳舞提不起一点兴趣;有的老人还总担心自己的身体状况，坐立不安。这些情绪上的变化并不是性格问题，而是疾病影响了神经递质的分泌导致的。
认知功能也可能出现轻度下降。患者会感觉自己的记忆力不如以前了，刚说过的话很快就忘了，刚放好的东西转眼就找不到;看书、看电视的时候，注意力很难集中，很容易走神。不过这种认知下降程度比较轻，不会影响正常的生活，和老年痴呆那种严重的记忆丧失有明显区别。
如果中老年人出现了上述这些症状，尤其是单侧肢体有运动异常，同时还伴有嗅觉减退、睡眠障碍等情况，不要简单地认为是正常衰老，zu.i好及时到神经内科做相关检查，以便尽早明确诊断。
