易被误诊为精神病的自身免疫性脑炎
前段时间,我科收治一位来自张家界县城某医院一名新入职的儿科医生。起病初患者意外从1米来高的石阶上摔下,当时只是手脚、屁股疼痛。不料,到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈,半个小时后又恢复如常。这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天,吓坏了家人。可到当地医院就诊不见好转,还愈发严重。“好端端的女儿怎么会突然变疯了?是精神病、脑炎、癫痫,还是其他更严重的疾病?”张女士带女儿慕名来到湖南省脑科医院精神科就诊。经我科会诊,完善相关检查后诊断为自身免疫性脑炎,而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。且患者腹部CT增强检查报告腹腔占位,考虑卵巢畸胎瘤。经积极抗免疫治疗,病情稳定后请妇科行“右侧卵巢畸胎瘤剥离术”。术后患者恢复状况良好,目前患者已康复出院,回到了工作岗位。自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等,其临床表现复杂多样,多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状,后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等,所以容易被误诊为精神分裂症或病毒性脑炎。对新发精神行为异常、认知功能下降伴癫痫发作患者,应高度警惕自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎是近几年神经科领域研究的,随着研究的深入,自身免疫性脑炎神秘的面纱慢慢地被掀开,越来越多的自身免疫性脑炎患者得到了有效的治疗,使患者康复出院,回归了社会,回到了自己的工作岗位。如果您发现身边亲朋好友出现精神障碍,且起病突然,没有明显诱因,没有其他既往相关病史,需考虑自身免疫性脑炎,建议及时就医确诊,及时治疗。
神经病与精神病有何不同
在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词。其实,人们心里想表达的内容往往是“精神病”的含义。很多人认为神经病和精神病是一回事。其实,二者有很大的区别。
精神病是各种因素作用下引起大脑高级神经活动严重障碍的疾病,常常表现为认识、情感、意志和行为的反常,如言语错乱、兴奋躁动、打人毁物、沉默少语、敏感多疑、烦躁易怒、哭笑无常等;不能正常学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。目前精神病有两大类:一类为功能性精神病,大脑并无器质性病变,各项检查也无异常发现。病因目前不太清楚,强烈的精神刺激或过于悲痛可诱发本病。此类中又以精神分裂症为多见。另一类为器质性精神病,即大脑器质性病变引起的精神症状。患了精神病应到精神病院或综合医院精神科诊治,早治果则好神经病指神经系统发生的器质性疾病,临床常表现为感觉、运动和反射的障碍,如意识障碍、失语、瘫痪、抽搐、麻木、疼痛、大小便障碍等。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,有可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。如偏瘫多为大脑椎体束处损伤,小儿麻痹症是脊髓灰质受损,周围神经炎是周边神经有炎症等。常见的神经病有脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、脊髓疾病、锥体外系疾病、癫痫等。此外,还包括营养缺乏性疾病、植物神经系统疾病等。神经病一般都有神经组织结构的改变。主要临床表现是神经功能损害,如昏迷、瘫痪、抽搐、疼痛、动作不稳、震颤、失语、感觉减退或消失等。如发现有神经系统病变,应就诊于综合医院神经内科。
因此,精神病和神经病既不相同,又有联系。某些精神病除有精神症状外,还有神经症状。而某些神经病,尤其是病变累及大脑时,除有神经症状外,也有精神症状。
海东治精神病的医院哪里好
精神疾病是一种反复发作的疾病,会受到周围环境的影响。因此,在选择医院时,一定要特别注意医院的医疗设备和医院的医疗环境。的设备可以根据患者的症状帮助医生。应对,发现一些疾病的病因,可以进行相关护理,及时选择相应的治疗方法。只有为患者创造良好的就医环境,人们才能安心休养,才能少受外界条件的影响。