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杭州哪里可以治疗精神病 妊娠期如何使用抗精神病药

发布时间:2023-03-28 14:20 来源:杭州精神病医院

杭州哪里可以治疗精神病

治疗精神疾病在考察医院时,可以从医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例,以及该院的专家背景等,进行详细地调查。根据这些判断标准,在选择一家正规的治疗精神障碍疾病的医院。

妊娠期如何使用抗精神病药

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。

如何对待和照顾精神病患者

家人在人的一生中,有百分之二十的人将受到精神问题的影响,但是精神疾病是可以治疗的。精神疾病常常会对家庭产生涟漪效应,带来压力和烦恼,以及使家人的生活发生较大的变动。精神病患者对不同的家庭成员有着不一样的影响。医务人员有时候很少认识到这些影响。

家庭成员还要负责每日的照料工作。他们一般没有经过相应的培训,缺少支持,或者没有意识到自己的需要和自身的精神健康。有证据表明一旦家庭成员结伴照料患者,并得到相应的培训和支持,将对所有参与者都有利。

我们应该从何做起?

培养现实的、积极的态度是一个好的开始。这就意味着:面对现实,即正视您的某位家人是精神疾病患者,您和其他家人情感上都可能受到严重的影响这一现实。刚开始您可能会对家里发生的一切感到愤怒,困惑,失落,对患者的发生的变化感到悲伤。认识到这些并与其他人谈论您的情感和想法非常重要。

我们需要什么样的技能?

1、和患者及其他家庭成员一起探讨。把您的想法说出来,也鼓励其他人这样做。尽量让所有人都能达成一致,了解现在的处境。

2、看看您能否参加某些与照看精神疾病患者相关的技能培训班,考虑加入某些支持组织,与那些和您处境相似的人交流交流。

3、鼓励患者尽量自己照顾自己,在实际情况允许的条件下,鼓励患者出去社交,参加当地社区的活动。

4、把患者看作一个完整的人。记住他们和其他人一样,也拥有人格,情感和性方面的需求。医生检查过他们的身体健康状况吗?他们有没有酗酒或者等方面的问题?

5、如果他们有自杀,自残或者侵犯他人的想法,应该认真对待并和医生协商,共同制定一个计划,以便在患者状态不稳定时启用。随时把求助带在身边。

6、当您无法照顾病人时,应该提前做好准备。告知患者和医生,考虑采取何种法律和经济措施来确保对患者的照料不受影响。

发生紧急情况时我们该怎么办?

当患者精神状态很差时,患者和其他人都会很急躁和困惑。请记住以下3条原则:

1、用理解的态度坦诚地与患者交流。不要推推嚷嚷,冲动或者触碰患者;

2、为患者提供安静,的环境。把患者转移到比较安静,开放的环境中。必要的情况下,将患者有可能用来自伤或伤害他人的物体拿走。向医生,精神科危机干预成员或者警察求助;

3、尽量表现得比较平静、自信。坚定而不失友好,不要威胁患者。确保救援就会到来。

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就诊评价

扶**(沈阳)

谢谢医生和团队把我婆婆手术动的这么好,像对待自己的家人一样,感恩!
宰**(开封)

对病人认真负责 医生精心治疗,谢谢!!
堵**(保定)

医生的技术精湛。对于我询问的问题都一一耐心详细的给与回答,治疗效果我很满意!谢谢医生!!!
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