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乐山治疗精神病医院哪家有名 抗精神病药与月经及催乳素的关系

发布时间:2023-03-24 10:06 来源:乐山精神病医院

乐山治疗精神病医院哪家有名

好的技术、好的服务、合理的费用,才能让人安心就医。由于精神疾病治疗时间的不确定性,很多家庭担心过高的费用会负担不起。这个时候就应该了解医院的价格和收费制度。在收费合理的同时,也要注意保护精神病患者及其家属。精神病患者有时会出现极端行为,这是对医院服务水平的考验。因此,家属一定要为患者选择一家服务好的医院,才能早日康复。

自闭症不是精神病

自闭症不是精神病

1、特殊性语言发育延迟自闭症早期被关注的问题往往是语言障碍,比较容易与特殊性语言发育延迟相混淆,鉴别要点在于自闭症儿童同时合并有非语言交流的障碍和刻板行为。

2、儿童精神发育迟滞10%的精神发育迟滞儿童可以表现有自闭样症状,多数自闭症儿童也表现精神发育迟滞。可以根据自闭症儿童的社交障碍、行为牲以及部分特别认知能力加以鉴别。

3、儿童精神分裂症自闭症儿童多数在2-3岁出现行为症状,而精神分裂症5岁少见。有人甚至指出,5岁前不存在精神分裂症。

4、儿童多动症大多数自闭症儿童多动很明显,甚至成为家长关注的核心问题,因而常常被误诊为多动症。但是多动症儿童不存在明显的交流障碍和刻板行为,可以鉴别。

5、聋哑儿童较多自闭症儿童被疑诊为聋哑,而事实上自闭症儿童对有些声音有兴趣、如音乐、广告等。通过细心观察可以鉴别。也有自闭症伴随耳聋的病人。

抗精神病药与月经及催乳素的关系

1、所有抗精神病药都会阻断多巴胺受体,所以对于内分泌和月经、多多少少都会有些影响。

有的品种影响较少,例如奥氮平。有的就较多,例如利培酮、舒必利、或氨磺必利。此外,这种影响与药物的剂量大小也有关系。奥氮平对于月经的影响不算大,但是如果剂量大的话,影响也就比较明显些。五氟利多维持量(每周20毫克)对于月经几乎没有影响,但是如果叠加在还没有排泄完的、残余的奥氮平上,也就显示出影响来了。在这个时候,千万不要去用补充雌激素和孕酮等等制造“人工周期”的方法。

要知道:在给人体注射了外源性的雌激素和孕酮以后:一方面果然会促使子宫内膜生长和崩溃,看起来似乎是来了月经,实际上是假的月经,只是没有排卵的阴道流血而已,不是真的月经!另一方面,它们却会起到‘反馈抑制’作用,就像告诉脑垂体“体内已经有了不少雌激素和黄体酮了,您可以休息了”,于是脑垂体就怠工、甚至罢工。经验说明,用药1月,可以抑制脑垂体功能3月以上。本来停用了利培酮,只要三五个月,就可以恢复正常,重新再来月经;这下子,可能又要推迟三个月以上;所以说,没有任何好处。

由于抗精神病药的影响,雌激素和孕激素的浓度降低了;脑组织长期接收不到它们的信息反馈,就会误认为“胎儿已经分娩”,于是大量分泌催乳素,希望为喂奶做准备。其实,这是脑组织对于实际情况不了解,作出了“误判”!

2、在服用各种抗精神病药后,都会出现程度不同的“催乳素血浓度增高”的现象;没有例外,只是高低程度不同而已。

病家对此完全不必紧张,不必予以处理。再了不起,就是乳房有些肿胀,可能有些泌乳。绝对没有必要去吃什么‘溴隐亭’,否则该药增加了DA,就有可能招致病情的恶化。服用抗精神病药后,由于DA的通路被阻断,催乳素增高,必然会降低一些性欲要求。各种抗精神病药都没有例外,只是影响程度的大小,有所不同而已。这并不是催乳素增高的结果,二者都是“后果”,不是原因。所以,千万不要把催乳素增高当做‘祸首’。相比之下,维持量的五氟利多是对性欲影响小的。有个患者原来用氯氮平50毫克维持,没有性欲要求,换用五氟利多维持后,情况就好转了。相比之下,奥氮平和五氟利多都是影响比较小的。氨磺必利的影响比较大,但是我们采用的是比较短期的治疗,因此也不会产生什么后遗问题。

3、有的患者反映头颅X光片显示有“脑垂体微腺瘤”,实际上这只是表明催乳素分泌较多而已。

这并不是真正的肿瘤,不必害怕,也不必处理。我有一个病例,就被某院神经外科误判,而做了开颅手术,切除了所谓的‘肿瘤’。精神分裂症没有好转,后还是用奥氮平MECT解决了问题。如今,已经用五氟利多维持治疗了十几年,一切表现正常。

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