妊娠期如何应用抗精神病药
众所周知,精神分裂症的高发时期正好是育龄期,面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题,遗憾的是,即使医生提到过生育风险的问题,但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。
一、哪些孕妇需要使用抗精神病药物?
1、正在服用抗精神病药物,并近期打算生育的妇女。
2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。
3、妊娠期出现精神障碍,评估其风险与受益之后,需要使用抗精神病药物的妇女。
不管是还是不用,都是一件非常纠结的事情,用的话,会让胎儿暴露于风险之中,导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应;但是不用的话,也许会致母婴的风险更高。总的来说,对于精神分裂症的孕妇,服药的收益大于其不服药的风险。
二、妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题?
1、怀孕前三个月,好不用抗精神病药物(请结合实际情况),在妊娠后期时,也应在必要时用药。
2、妊娠期需要服用抗精神病的患者,可以选择相对较为的药物,剂量为能控制患者病情的低剂量。
3、需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化,剂量也需要随之而调整。
4、避免使用长效抗精神病药物,避免联合用药,避免使用利尿剂。
5、常规监测尿糖和体重。
6、服药期间加强血药浓度和胎儿的检测,补充叶酸和维生素K,以减少神经管畸形的风险。
三、产后需要注意哪些问题?
1、孕妇在生产之后,体内雌激素会骤降,因其具有拮抗多巴胺的作用,在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加,可能会使精神分裂症的复发率骤升。
2、因产后的复发风险大,停药的患者需要重新开始药物治疗,若产妇在妊娠期服用的是氯氮平,则需要复查新生儿的中性粒细胞,并好避免母乳喂养。
3、由于生产和抗精神病药物的原因,服药抗精神病的产妇更易肥胖,所以需要注意体重管理。
一过性精神病是何种病?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):去年12月底,孩子由于学习压力和同学间相处矛盾,突然引发情绪反常,于次日来到脑科医院就诊。就诊医生开了奥哌,先是半粒的量,回去按时按量吃过以后,感觉没有效果。后来在医生的指导下加量到1粒,并配合了安坦,又过了半个月,孩子行为越来越迟缓,对任何东西都失去了兴趣。身体僵硬,并且目光呆滞。我们家长心焦,又不停的挂专家号,继续求诊。后来改服博思清,安坦,舒比利,以及丙戍酸纳。但是,孩子情况依然没有改观。2月7号,慕名找到了姚主任,姚主任仔细了解病情后。重新开了喹硫平片和劳拉西泮。:孩子现在的现状与小脑发育不好有没有必然的联系?何为一过性的精神毛病?孩子现在的症状是不是药物的作用?孩子改服用这两种药,大约要多长时间疗程?南京脑科医院精神科姚志剑:1、孩子的现状与脑发育不好有关系,不仅与小脑发育有关,与脑的其它脑区的功能也是密切相关的。您们孩子的小脑结构已经有明显发育不好,临床上也表现出动作协调性等方面的异常。核磁共振结构相并不能反映脑的功能水平,其它脑区结构上在现有技术水平上也许未见明显异常,但是脑功能临床上表现是不好的。2、“一过性精神病”不是专业称呼,对短暂的精神障碍的口语表达,原因很多。3、您们孩子现在的症状既有药物的,也有疾病本身的症状表现。4、这两种药是否有效需要观察,建议2周后复查。5、孩子现在13岁多,长的也小,假日后建议继续儿童精神科就诊。
铜仁治精神病好的医院
患者选择医院时,大的影响因素是医院的技术。相关专家的实力和水平是决定是否去这家医院的前提。精神病防治医院有很多,但很多都是国家不承认的。作为特殊的精神疾病患者群体,他们应该受到保护。所以在选择医院的时候,不仅要看技术,还要看是否为正规的医院。