襄阳治疗精神病医院
患者选择医院时，大的影响因素是医院的技术。相关专家的实力和水平是决定是否去这家医院的前提。精神病防治医院有很多，但很多都是国家不承认的。作为特殊的精神疾病患者群体，他们应该受到保护。所以在选择医院的时候，不仅要看技术，还要看是否为正规的医院。
妊娠期如何应用抗精神病药
众所周知，精神分裂症的高发时期正好是育龄期，面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题，遗憾的是，即使医生提到过生育风险的问题，但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。对于这一特殊群体，精神科医生如何的来使用抗精神病药物呢？我们首先来看看FDA精神科常用药物妊娠期分级。分类精神科药物A无氯氮平，丁螺环酮，安非他酮，唑吡坦C奥氮平，帕利哌酮，利培酮，喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑，奋乃静，氟哌啶醇，氟西汀，舍曲林，艾司西酞普兰，西酞普兰，氟伏沙明，文拉法辛，多塞平，曲唑酮，多奈哌齐，加巴喷丁D丙戊酸钠，卡马西平，锂盐，地西泮，阿普唑仑，劳拉西泮，氯硝西泮，咪达唑仑，阿米替林，丙咪嗪，米帕明X三唑仑，艾司唑仑不详舒必利，氨磺必利根据上表可看出，A类：已有充足的对照研究证据证明，在妊娠期前3个月使用这些药物不会对胎儿造成风险。B类：动物实验证实这些药物不会对胎儿造成风险，但无充分的对照研究数据证实。C类：动物实验已证实这些药物会对胎儿造成不良影响，且没有充足的人类对照研究，尽管风险存在，但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。D类：人体试验已证实该类药物对胎儿会造成不良反应，尽管风险存在，但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。X类：动物试验和人体试验均证明该类药物会对胎儿造成不良反应，且妊娠期使用该类药物的风险明显大于潜在获益，妊娠期时应禁用。由上表可知，抗精神病药物多为类和C类，所以精神科医生在用药时一定得慎之又慎。哪些孕妇需要使用抗精神病药物？1、正在服用抗精神病药物，并近期打算生育的妇女。2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。3、妊娠期出现精神障碍，评估其风险与受益之后，需要使用抗精神病药物的妇女。其实，不管是还是不用，都是一件非常纠结的事情，用的话，会让胎儿暴露于风险之中，导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应；但是不用的话，也许会致母婴的风险更高。总的来说，对于精神分裂症的孕妇，服药的收益大于其不服药的风险。妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题？怀孕前三个月，好不用抗精神病药物（请结合实际情况），在妊娠后期时，也应在必要时用药。妊娠期需要服用抗精神病的患者，可以选择氯氮平和奥氮平相对较为的药物，剂量为能控制患者病情的低剂量。需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化，剂量也需要随之而调整。除此之外，在药物选择上也有讲究，避免使用长效抗精神病药物，避免联合用药，避免使用利尿剂。常规监测尿糖和体重。服药期间加强血药浓度和胎儿的检测，补充叶酸和维生素K，以减少神经管畸形的风险。产后需要注意哪些问题？孕妇在生产之后，体内雌激素会骤降，因其具有拮抗多巴胺的作用，在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加，可能会使精神分裂症的复发率骤升。因产后的复发风险大，停药的患者需要重新开始药物治疗，若产妇在妊娠期服用的是氯氮平，则需要复查新生儿的中性粒细胞，并好避免母乳喂养。由于生产和抗精神病药物的原因，服药抗精神病的产妇更易肥胖，所以需要注意体重管理。
抗精神病药与月经及催乳素的关系
1、所有抗精神病药都会阻断多巴胺受体，所以对于内分泌和月经、多多少少都会有些影响。
有的品种影响较少，例如奥氮平。有的就较多，例如利培酮、舒必利、或氨磺必利。此外，这种影响与药物的剂量大小也有关系。奥氮平对于月经的影响不算大，但是如果剂量大的话，影响也就比较明显些。五氟利多维持量（每周20毫克）对于月经几乎没有影响，但是如果叠加在还没有排泄完的、残余的奥氮平上，也就显示出影响来了。在这个时候，千万不要去用补充雌激素和孕酮等等制造“人工周期”的方法。
要知道：在给人体注射了外源性的雌激素和孕酮以后：一方面果然会促使子宫内膜生长和崩溃，看起来似乎是来了月经，实际上是假的月经，只是没有排卵的阴道流血而已，不是真的月经！另一方面，它们却会起到‘反馈抑制’作用，就像告诉脑垂体“体内已经有了不少雌激素和黄体酮了，您可以休息了”，于是脑垂体就怠工、甚至罢工。经验说明，用药1月，可以抑制脑垂体功能3月以上。本来停用了利培酮，只要三五个月，就可以恢复正常，重新再来月经；这下子，可能又要推迟三个月以上；所以说，没有任何好处。
由于抗精神病药的影响，雌激素和孕激素的浓度降低了；脑组织长期接收不到它们的信息反馈，就会误认为“胎儿已经分娩”，于是大量分泌催乳素，希望为喂奶做准备。其实，这是脑组织对于实际情况不了解，作出了“误判”！
2、在服用各种抗精神病药后，都会出现程度不同的“催乳素血浓度增高”的现象；没有例外，只是高低程度不同而已。
病家对此完全不必紧张，不必予以处理。再了不起，就是乳房有些肿胀，可能有些泌乳。绝对没有必要去吃什么‘溴隐亭’，否则该药增加了DA，就有可能招致病情的恶化。服用抗精神病药后，由于DA的通路被阻断，催乳素增高，必然会降低一些性欲要求。各种抗精神病药都没有例外，只是影响程度的大小，有所不同而已。这并不是催乳素增高的结果，二者都是“后果”，不是原因。所以，千万不要把催乳素增高当做‘祸首’。相比之下，维持量的五氟利多是对性欲影响小的。有个患者原来用氯氮平50毫克维持，没有性欲要求，换用五氟利多维持后，情况就好转了。相比之下，奥氮平和五氟利多都是影响比较小的。氨磺必利的影响比较大，但是我们采用的是比较短期的治疗，因此也不会产生什么后遗问题。
3、有的患者反映头颅X光片显示有“脑垂体微腺瘤”，实际上这只是表明催乳素分泌较多而已。
这并不是真正的肿瘤，不必害怕，也不必处理。我有一个病例，就被某院神经外科误判，而做了开颅手术，切除了所谓的‘肿瘤’。精神分裂症没有好转，后还是用奥氮平MECT解决了问题。如今，已经用五氟利多维持治疗了十几年，一切表现正常。
