长期服用抗精神病药物能吃坏脑子吗
长期服用抗精神病药物能“吃坏脑子”吗?这个问题在我们精神科可算是众多病人及家属关心的问题之一了。有些家属因为担心病人服用抗精神病药物会变傻而迟迟不给病人治疗，也有些病人出院后担心长期服用抗精神病药物会损坏脑子而自行停药，导致病情复发。难道长期服用抗精神病药物真的会损坏脑子吗?
“是药三分毒”，这是人人皆知的，当然，抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见，如：口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静，表现为困倦、乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、对周围环境缺乏关注，严重者会影响病人的生活和工作，但我们同样也知道，睡觉是不会改变脑组织结构的，也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式，比如说肌张力增高，临床会表现为肌肉僵直，显得面部表情呆板、目光呆滞，脖子发硬、四肢发僵;如果出现运动不能时我们可以看到病人自发活动减少，姿势变化少，走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”，“影响了智力”。实际上出现的这些时，如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了，用上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。
另外，精神病患者的精神活动迟钝，原因有很多，并不完全是药物所致。病情本身的反复不愈，原有智力水平低等，均可影响患者的精神活动。根据大量的临床实践和国内外科学家的证实，抗精神病药物并不会损坏脑子。相反，如果担心长期服用精神病药会把脑子吃坏而停药就会导致病情复发，病情缓解期缩短，损害大脑功能，功能残疾加重，那倒反而使“脑子坏了”。我们以精神分裂症为例。首次发作精神分裂症患者，75％以上可达到临床，但反复发作或不断恶化的比率较高，首次发作的精神分裂症，中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。
还有一点就是，药物说明书上所介绍的药物，是从成千上万患者身上总结出来的，也有的是实验室或毒理实验的结果，并不意味着每个患者都会出现，也并非会在一个人身上全部表现出来，即使是出现，也往往是很轻微的。现在有很多新型药物，好，轻，病人长期服用也会有很好的耐受。只要在医生的指导下正确用药就能有效控制病情发展，恢复正常的思维功能及社会功能，能够正常地学习和生活，何谈“吃坏脑子”!在现实生活中不是有很多精神疾病患者在坚持服用抗精神病药物，在工作岗位上卓有成绩，有些学生还考上了大学、研究生吗?
因此，患者及家属不必顾虑重重。只有坚持服药才有希望将病。长期服用抗精神病药物是不会“吃坏脑子的”。
老年期抗精神病药物如何选择
前几天咨询时看到这样一个病例，一位老年脑萎缩患者出现兴奋，行为紊乱吵闹不眠，应用安眠药物无效，采用抗精神病药物治疗。因不良反应多次换药。由此想到老年精神障碍的用药问题。老年期首发的精神障碍多是器质性的原因。常见的有脑血管病（脑出血，脑梗塞等），啊尔采默氏病，巴金森氏病等。除了躯体症状也常伴有精神症状如焦虑抑郁，幻觉妄想，精神混乱状态（兴奋，吵闹，行为紊乱及睡眠障碍）。除焦虑抑郁外后面陈述的这些精神症状有时需要用抗精神病药物治疗。当然脑器质性精神障碍以尽量不用抗精神病药为原则，但当病人的精神障碍严重的影响了病人的健康，影响了对原发病的治疗也是应当干预的。抗精神病药的选择应本着不良反应小，低剂量的原则。因老年人脏器功能的衰退，对药物不良反应的耐受下降，极易出现不良反应而耽误治疗。抗精神病药大致有两大类，传统抗精神病药和新型抗精神病药。传统药的代表有氟哌啶醇，氯丙嗪，奋乃静等。这类药的特点是服用后很容易出现类巴金森氏综合征，表现为肌肉僵硬，行走困难，肢体震颤。老年人多有脑器质性改变，对这类药非常敏感。文章开始提到的那位老年患者便出现了上述症状且非常严重，只好让其停药。新型抗精神病药的代表药有氯氮平，但这个药由于严重的对造血，血压，血糖和心脏的影响，不作为首选。常用的有利培酮，奥氮平和喹硫平。这类药的特点是对肌张力的影响要比传统药影响小的多适合老年应用。但对肌张力的影响也不是完全没有，上述提到的老人就是服用的是新药。这类药中对肌张力影响较小的是喹硫平，可以选择。但喹硫平在开始应用时有部分人会出现体位性低血压，就是病人在变换体位时如起床很容易头晕摔倒，所以在用于初期要低剂量开始（12.5mg/天，甚至更低）。在精神科用药的个体化非常突出，同一个药有人用了非常好，有人则不然。不良反应也一样。在这里侧重说了一下某一方面的不良反应，一个药物有多种不良反应，在选药是应多方面考虑。
遵义治精神病的医院哪个好
精神病多在青壮年时期显病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，致残率高，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时就医，患者可以在药物的辅助下，能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。
