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急性和慢性牙髓炎应该怎么诊断
很多人在生活中都受到了牙髓炎的侵害,但是有的人患上的是急性牙髓炎,而有的人患上的更严重的慢性牙髓炎,其实,慢性牙髓炎是由急性演变而来的。那么,急性和慢性牙髓炎应该怎么诊断呢?下面来看看本文的介绍。
慢性牙髓炎的诊断依据
1、既往有轻度或中度自发痛,可有自发痛史;或长期遇冷热刺激痛或进食痛;或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。
2、长期激发痛,X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损,甚至已有骨质稀疏区。
3、检查可有深龋洞,充填物,其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等,较重的有牙体慢性损伤或牙髓炎,牙髓有活力。
4、深龋洞内检查感觉较迟钝,可有敏感的露髓孔(溃疡性)或无露髓孔(闭锁性),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性)。
5、温度测验反应不一,多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛,冷测敏感或迟钝。叩痛(+)或叩痛不适。
急性牙髓炎的诊断要点
1、与深龋鉴别:它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别:牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无,牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、与三叉神经痛鉴别:三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多有“扳机点”,疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。