六盘水神经科医院好不好
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老年人细菌性脑膜炎如何治疗
在脑部疾病当中,细菌性脑膜炎是比较常见的,因为一般都是老年人患上此病,所以临床上称之为“老年人细菌性脑膜炎“。脑膜炎会引起患者头疼欲裂、四肢抽搐,会给正常的生活带来极大麻烦。因此,得了老年人细菌性脑膜炎的患者,需要积极治疗。那么,老年人细菌性脑膜炎如何治疗呢?
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。
一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。
在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。
是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。
中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。
临床上诊治老年人细菌性脑膜炎的方法有很多,西药或者中医都可以,患病者也不要太担心,检查出患有老年人细菌性脑膜炎的话,尽快去正规的医院进行医治,治疗及时的话,是很容易的。更多关于老年人细菌性脑膜炎方面的知识,您有疑问还可以浏览网站上关于此病的其它讲述。
细菌性脑膜炎治疗指南
细菌性脑膜炎大多数是由脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌感染引起的,这三类细菌在外界环境中广泛存在,在嗜酒、切除脾脏、耳鼻受到慢性感染等情况下时可以感染中枢神经系统,从而导致细菌性脑膜炎的发病。
细菌性脑膜炎多发于2岁以下的婴幼儿身上,成年人的患病几率很小。患病的病人在早期会出现发热、头痛、喉咙痛、呕吐等现象,会存在颈项的强直,颏部向下时会因疼痛而难以靠近胸部。成年人发病24小时后即可发展到症状的高峰期,会出现烦躁、嗜睡的现象,继而发展到昏迷,甚至引起死亡。
细菌性脑膜炎的治疗一定要快,任何的拖延都很有可能会导致性的残废或死亡。其治疗包括一般治疗、防止椎管阻塞、抗休克以及降低颅内压。一般治疗的措施包括卧床休息,保持呼吸道通畅,降温,尤其要注意保持水电解质的平衡。对于治疗时间较晚的患者,要通过静滴氢化可的松或地塞米松来防止椎管发生堵塞。对于感染性休克患者,要采取DIC处理,而颅内压发生增高的患者,则要使用一定量的甘露醇和山梨醇快速滴液。
得到及时的治疗之后,病人还要注重日常的护理工作。要得到足够的休息,避免过度的劳累,适当的运动可以提高机体的抵抗力,有助于身体的恢复。在饮食上应以低脂、高纤维、易消化为原则,多吃蔬菜和水果,避免食用糖加工制品。
为了预防细菌性脑膜炎,可以定期到正规的医院接种疫苗,有效防止流感嗜血杆菌的感染,同时可以暂时防止某类球菌性引起的脑膜炎。注意调整膳食结构,保持规律的起居饮食,正确服用抗生素等也是预防细菌性脑膜炎的有效措施。