宁波神经科医院治果好吗
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小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗
结核性脑膜炎也称之为结脑,在小儿结核病中是严重的一种。往往在感染了结合原发之后1年内发生的,在初感染结核3~6容易发生。患者一般是3岁以内的婴幼儿为多见,占约60%。在应用了普及卡介苗接种和有效抗结核药物以来,这种疾病的发病率对比过去有明显的降低。但如果诊断不及时或者治疗不当的话,后遗症的发生率和病死率仍然很高,所以在早期诊断和合理治疗是非常关键的。
小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗
结脑是全身性栗粒性结核病的其中一部分,通过血进行播散。婴幼儿因为中枢神经系统还发育不成熟、血脑屏障功能还不完善、免疫功能低下都和结脑有很大的关系。
典型的结脑起病的时候大多都比较缓慢。从临床表现来看病程大致可以分为3期:1早期(前驱期)1~2周,可以表现为小儿性格的改变,比如少讲话,不爱动,易疲倦,很烦躁,易发怒等。也伴有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等。稍大一点的儿童可能表现为头痛,多轻微或非持续性。婴儿则表现为嗜睡,发育迟滞等。
2中期(脑膜刺激期)1~2周,因为颅内压的增高而导致头痛剧烈、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。婴幼儿会有前卤膨隆、颅缝裂开的症状。一般在此期会出现颅神经障碍,面神经瘫痪为常见者,动眼神经和外展神经瘫痪为其次。其他部分患儿会出现定向障碍、运动障碍或语言障碍。
3晚期(昏迷期)1~3周,到这个阶段之后症状会逐渐的加重,由一开始的意识不清,半昏迷状态到昏迷。会频繁的发作阵挛性或强直性惊厥。患儿会变得极度消瘦,呈舟状腹。经常的出现水、电解质代谢紊乱。从而终会因为颅内压4增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。
结核性脑膜炎治疗方案
如果存在有结核性脑膜炎,治疗方法方面要根据本身的病情严重程度以及发病的时间来进行分析,通常可以采取综合手段的方法处理。一般病情的时间越长,损伤的严重程度会越大,比如会引起脑组织损伤,所以治疗的方法会有所区别。如果已经出现有功能方面的问题,需要考虑进行康复治疗。早期主要可以考虑通过抗结核消炎的药物进行治疗,控制病情的发展。
病毒性脑膜炎严重吗
这两种病毒引起来的临床症状都比较重,病人有高烧、意识障碍,可以出现脑细胞的坏死,从而会留下后遗症,死亡率也比较高。病毒性脑膜炎的严重程度根据不同的疾病而有所不同,像呼吸道的病毒、腺病毒、肠道病毒等病毒引起来的脑膜炎,都是一过性的,可以自愈,没有特别严重的后遗症,预后比较好。但是少数病毒引起来的病毒性脑炎病情比较重,比如流行性乙型脑炎、疱疹病毒引起来的疱疹病毒性脑炎。可以出现脑水肿、脑疝甚至呼吸、心跳的骤停,预后要差一些。
脑膜瘤手术后发烧
脑膜瘤术后,出现发热现象常见的原因是出血感染,其中以肺部感染为常见,特别是对于老年患者,手术全麻后肺部或多或少会存在一定的炎症,因此患者可能会在术后就出现低热现象,应该针对患者的发热,及时调整抗生素的使用,有的患者手术后,要留置导尿管,也会诱发泌尿系统的感染。还有一部分病人是因为切口愈合不佳,导致缺口感染可能,除了这些感染原因之外,还有血液系统的感染,或者是吸收热所导致的发热现象,只有少数患者因为颅内感染而出现高热。