曲靖神经科医院评价好吗
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老年人细菌性脑膜炎的治疗方法有哪些
老年人细菌性脑膜炎是一种比较严重的脑部疾病,治疗起来也比较麻烦。所以,如果家中有老人被细菌感染脑膜炎的话,需要赶紧入院诊治。那么,现如今临床上治疗老年人细菌性脑膜炎的方法都有哪些呢?接下来,就让我们一起看看脑膜炎专家对此进行的讲解吧。
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。
是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。
中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。
老年人随着年龄的不断老龄化,身体的自主调节能力会逐步衰退,在遭遇疾病的时候,一般很难康复,尤其是脑部疾病。老年人细菌性脑膜炎这种疾病有威胁患者生命的可能,因此,对于此病的治疗,一定要趁早,以免耽搁病情,导致病情更为严重,影响治疗。
隐球菌脑膜炎治疗了半年
隐球菌性脑膜炎是可以,但是的治疗起来会比较困难,因为隐球菌性脑膜炎,往往是在机体的抵抗力比较差的时候,患者可能是因为存在免疫缺陷的疾病,比如说有一些患者是因为存在hiv病毒感染导致的艾滋病。还有一些患者可能是因为存在恶性肿瘤或者是长期的放疗、化疗或者应用一些免疫抑制剂等。可以使患者出现抵抗力的下降,患者如果感染隐球菌之后,容易导致中枢神经系统的病变,从而使患者出现膜炎的症状。对于这些患者来说,一般需要应用两性霉素B或者氟康唑等抗真菌的药物进行治疗。
脑膜炎潜伏期多久
还有一类病原微生物,比如单纯疱疹病毒,可长期潜伏在人体神经节中,平时没有症状,一旦患者抵抗力降低或病毒大量繁殖,重新从潜伏状态恢复到生产状态,临床会出现脑膜炎临床症状,所以潜伏期可长可短,甚至终身潜伏。当病原微生物长期潜伏在人体中,可能没有临床症状,但如果患者一旦出现头晕、头痛,尤其是头痛、恶心、呕吐、视物不清等情况,可能提示感染复发,这时建议去医院进一步诊治,明确有无急性颅内感染。通常病毒感染引起病毒性脑膜炎潜伏期在2周以内,而有些其它细菌性脑膜炎,比如结核杆菌,引起潜伏期通常略长,2周、2个月,甚至半年都有可能。脑膜炎潜伏期可长可短,根据脑膜炎病原微生物类型、病原微生物毒力不同。
脑膜炎诊断
在病情稳定之后,需要介入系统康复治疗的方法来恢复功能,防止后期出现有功能障碍的后遗症,容易直接影响日常生活,甚至出现并发症。一般脑脊液当中会产生有一定的成分改变,比如存在有结核杆菌,主要可以考虑通过抗菌消炎的药物,控制病情的发展。对于结核性脑膜炎的诊断依据,通常需要考虑通过临床症状表现,以及脑脊液方面的检查,配合头部影像学的方法检查确诊。如果产生有脑组织的损伤,需要配合营养脑神经的药物促进恢复。