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烟台神经科医院好不好 老年人细菌性脑膜炎如何治疗

发布时间:2023-02-25 15:49 来源:烟台神经科医院

烟台神经科医院好不好

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细菌性脑膜炎早期有哪些症状

细菌性脑膜炎的发病比较迅猛,总是会让患者感觉到措手不及,再加上患病人群比较偏向于婴幼儿,所以大家就应该增强对该疾病的了解程度。那么一般来说,细菌性脑膜炎主要会让患者表现出什么样的症状呢?接下来就让我详细的告诉大家所搜集到的相关病例资料吧。

1、前驱症状:多数患儿急性起病,发病前有上呼吸道感染、胃肠道感染或皮肤感染等前驱感染。奈瑟脑膜炎双球菌感染所致的流行性脑膜炎起病急骤,迅速出现皮肤瘀点、瘀斑、休克、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭。

2、中毒症状:为全身感染或菌血症期所出现的非神经系统症状。可表现高热、精神萎靡、易激惹、疲乏、皮肤瘀点、瘀斑等症状,年龄越小,临床症状和体征越缺乏特异性,往往仅表现拒食、嗜睡、面色苍灰、烦躁哭闹或目光呆滞等。

3、中枢神经系统症状

(1)颅内压增高:典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、前囟膨隆等,可伴有血压增高、心动过缓、过度换气呼吸暂停。重症患儿可出现去皮质或去大脑强直、谵妄、昏迷或脑疝。如出现视乳头水肿,则提示颅内压增高时间长,需考虑脑脓肿、硬膜下积液、静脉窦阻塞。

(2)局灶体征:一般由血管闭塞引起。可有偏瘫、感觉异常,可有脑神经受损表现。

(3)惊厥:20%~30%可伴发惊厥,以B型嗜血流感杆菌和肺炎链球菌多见。可因脑实质炎症、梗死或电解质紊乱引起。

总的来说,细菌性脑膜炎所会引发的临床反应就是上述内容所涉及到的几种。虽然说从表面上来看比较繁杂,但是却容易被患者自身以及周围人察觉,因此我提醒大家就不要过于惊慌,只需要在平时做好积极的防治措施即可。

老年人细菌性脑膜炎如何治疗

在脑部疾病当中,细菌性脑膜炎是比较常见的,因为一般都是老年人患上此病,所以临床上称之为“老年人细菌性脑膜炎“。脑膜炎会引起患者头疼欲裂、四肢抽搐,会给正常的生活带来极大麻烦。因此,得了老年人细菌性脑膜炎的患者,需要积极治疗。那么,老年人细菌性脑膜炎如何治疗呢?

老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。

一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。

在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。

是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。

中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。

临床上诊治老年人细菌性脑膜炎的方法有很多,西药或者中医都可以,患病者也不要太担心,检查出患有老年人细菌性脑膜炎的话,尽快去正规的医院进行医治,治疗及时的话,是很容易的。更多关于老年人细菌性脑膜炎方面的知识,您有疑问还可以浏览网站上关于此病的其它讲述。

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