早产儿应加强训练预防小儿脑瘫
在现代社会,大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。有一项研究数据表明,每100个早产儿中就有约3人为脑瘫患儿,这个发病几率还是比较高的。如果胎儿过早的脱离母亲子宫这样的环境,过早的接受外界的直接刺激,对胎儿来说就是一种巨大的风险;另外,早产儿在出生时又往往经历了缺氧的过程直接影对大脑产生了不良影响;此外,早产儿又多为体重过轻,营养常不充足,也会影响脑部发育,这些都容易造成脑瘫。因此,对于早产儿一定要加强护理,出生后应进行一系列的运动训练,以降低脑瘫发生的风险。
早产儿应加强训练预防小儿脑瘫
早产儿的运动训练方法如下:
1、俯卧位抬头训练:早产儿从胎龄满40周(从预产期计算)开始,在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下,俯卧在床上,家长用语言和玩具逗引宝宝抬头。每次约10分钟,每日4-6次。也可让宝宝俯卧在家长胸腹部,家长通过和宝宝对视、说话等方式来逗引其抬头。
2、翻身训练:宝宝3-4个月时,家长可用玩具引导宝宝翻身,可以给他们以适当帮助,每日至少7-8次。
3、平衡训练:将宝宝仰卧位放置被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡,每日2-4次。有助缓解宝宝肌紧张,促进平衡机制的建立。
4、抓握训练:从3-4个月开始,将玩具放在宝宝前方手能够到的地方,诱导宝宝伸手抓物,每日7-8次。
5、坐位训练:5-6个月开始让宝宝坐。先靠着坐,也可让宝宝双下肢分开,身体前倾坐,逐渐过渡到独坐。每日5-6次,每次5-10分钟。
6、爬行训练:宝宝会翻身后开始练习爬行。俯卧位,前面有成人或玩具逗引,足底用手顶住,助宝宝前爬。开始时宝宝的腹部贴在床面,以后练习用手支撑身体、膝部跪着协调爬行,每日累积爬50-100米。
7、扶站、扶走和独走训练:从宝宝9-12月开始扶站、扶着走,逐渐过渡到独走。在此期间经常练习蹲下和起立活动。每日4-6次,每次5-10分钟。加强腿部肌肉训练。
小儿脑瘫及发育迟缓怎么治疗
新生儿死亡率、死胎发生率下降了,早产儿、极低体重儿、围产期危重症等高危儿存活率增加,不良后果的发生也就多,可导致各种不同程度的神经系统发育障碍,如脑性瘫痪、癫痫、智力低下、视听觉障碍、运动发育异常等。脑瘫发生率随孕周减少而上升,胎龄越小,脑瘫发病率越高;出生体重愈低发生率愈高,早产儿比适于胎龄儿脑瘫发生率高。在美国,早产所导致的发病和死亡是主要的围产期问题,孕期小于37周的婴儿的6-9%,但却占所有围产期死的70%和所有神经系统疾病的50%。高危儿可能会导致严重的神经系统后遗症,对高危儿监测和早期干预对防止和减轻神经后遗症显得尤为重要。原则是早发现、早诊断、早治疗。早发现是要对存在出生高危因素的婴幼儿家长进行必要的宣教,普及其对高危儿的认知,定期进行发育检查,监测其各项发育指标是否在正常的发育范围内;早期诊断指3~9个月婴儿的脑瘫的诊断,其中0~3个月间的诊断又称超早期诊断;早期干预是指对发育偏离正常或可能偏离正常的高危儿的有组织、有目的的综合康复治疗活动。一般早期干预指生后6个月内的治疗,3个月以内的治疗又称超早期治疗。高危儿的筛查1、妊娠、分娩、新生儿期的异常①多胎。②臀产位。③新生儿窒息。④异常黄疸(血清胆红素值15~20mg/dl以上)。⑤呼吸困难,特别是呼吸暂停发作。⑥痉挛。⑦哺乳力不足。⑧Moro反射(拥抱反射)缺如。2、发育迟滞乳幼儿的发育落后于相应月龄的水平,如3个月不能肘支撑,不能竖颈,对周围漠不关心,逗引反应迟钝,5个月不伸手抓物等,应注意到异常的可能性。3、姿势与运动的异常当乳幼儿与正常同龄儿相比,身体与四肢发软或发硬,活动笨拙。早期临床观察的要点观察0~6个月的孩子是否有异常,不能从只从肌张力的角度去观察,应该从运动方面去观察,观察的主要要点如下:主动运动量;动作的交替性:有异常的孩子交替性动作少,甚至没有;眼睛的灵活性。
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