治疗小儿脑瘫家长心态的重要性
目前我国的脑瘫发病率约在0.18%到0.59%之间,而调查发现脑瘫儿童的父母也普遍存在心理健康问题,有严重心理问题者已达到37%,这是一个十分严峻的现实。因为,我们在长期临床治疗中发现,在脑瘫患儿的治疗过程中,其父母的心态是一个重要的方面。
脑瘫虽然难治但并非不可治,必须要做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期过程。但很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心放弃治疗或胡乱治疗,这是令人惋惜的。我们曾经碰到过不少类似这样的例子:当获知自己的孩子是脑瘫患儿之后,很多家长不能或不愿接受这样的事实,不仅使患儿因错过佳时期治疗而造成更不幸的后果,还在无形中将自己的这种不良情绪传递给孩子,影响了他们的康复治疗。因此,脑瘫患儿的家长必须改变认知、调整心态、积极面对,帮助自己的孩子尽早接受正确的治疗。
在我们临床治疗中发现,经过长期科学规范的康复与治疗,重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数,虽然这是一个漫长的过程,但只有家长的决心越高,孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。
从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。
目前来说,脑瘫的疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用,才能真正提高脑瘫患者的生活质量和工作能力,实现他们回归社会的目的。
中医对脑瘫的认识
中医学历代没有脑瘫的概念,把它归为中医学“痿证”、“五迟”、“五软”、“五硬”、“痴呆”等范畴。痿证是指筋脉迟缓、软弱无力,不能随意运动的一种病证,五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软?医林改错?论小儿半身不遂?云“手足痉挛,周身如泥塑,皆是气不大于四肢”。病机为先天禀赋不足或后天疾病证治不当,使肝肾脾虚或瘀血内阻,病变部位在头。李时珍提出:“脑为元神之府”,王清任提出“灵机记性不在心而在脑”。进一步分析可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节、主任物等作用。同时中医认为,“肾为先天之本”,“肾主骨生髓通于脑,脑为髓海”,“肾虚则脑髓失养”。《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍。”手足六阳经皆上循于头面,六条阴经中有的循行于头面,有的则通过其经别合入与相表里的阳经而达到头面部。靳三针取穴主要是根据经脉辨证或现代解剖学理论分部取穴,如“四神针”就是按照大脑皮层的功能定位在头皮部的投影区和“宁失其穴,勿失其经”的理论进行组方,而且较古代医家的“四神聪”在脑的投影区域更宽阔,可提高人及动物的记忆力;“智三针”位于额部,由神庭和左右本神组成,与神志密切相关,现代医学认为大脑额叶和智力有关,故“智三针”是提高智力的要方;此外,肾藏志,主骨生髓,脑为髓海,根据标本根结理论,涌泉穴为肾经之根本所在,上病下取,所以“足智针”取涌泉为主穴,这些配方绝大部分是以3个穴位为1组,取穴方法简单,操作时间短,且多数集中在头部,适宜于较长时间留针,相对容易被孩子和家长接受。
安庆哪里能脑瘫
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