早产儿轻微脑瘫表现
简单而言早产儿脑瘫主要是表现为中枢性运动障碍及姿势的异常,同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。一般在早期我们就能看出早产儿脑瘫患儿和正常婴儿之间的区别,通常患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍。脑瘫是一种在出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性的运动障碍及姿势的异常。可伴有智力的低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等,往往是伴随着像是智能的障碍、视觉、听觉、牙齿等不良的发育。
早产儿低血糖危害
低血糖的情况下如果进行喂奶或输液治疗,很可能因为调节功能差,又出现高血糖,血糖忽高忽低会影响脑血管的血流量不稳定、血压不稳定,还可以出现颅内出血,再严重的是低血糖脑病。因为早产血糖的稳定性非常差,在临床上很容易出现新生儿低血糖,对早产儿的发育方面有很多危害,低血糖患儿可以引起食欲不振、喂养困难,甚至引起惊厥,对孩子发育有很大影响。血糖如果很低的情况下也没有及时治疗,后导致低血糖脑病,孩子会出现脑损伤,甚至可以出现脑瘫、脑发育异常,后出现发育障碍。
早产儿多久做核磁共振
早产儿做磁共振时要保持安静,且磁共振检查持续时间长,要行水和氯醛灌肠镇静,要带软耳塞,在密闭空间里检查要有家长的陪伴,以防意外的发生。磁共振是一种生物磁自旋成像技术,它利用原子核自旋运动特点,在外加磁场内,经射频脉冲激励后产生信号,用探测器检测并输入计算,经过处理转换,在屏上显示图像,可以直接作出横断面、冠状面和矢状面,以及各种斜面的体层图像,以供放射医师诊断。磁共振检查是无辐射的检查,对身体是没有伤害的,所以早产儿做磁共振检查是没有影响的。因为无辐射,所以对早产儿是没有影响的。
早诊早治小儿脑瘫有什么意义
早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助,如果能在患儿一岁之前就及时发现病情,并得到确诊进行康复性干预的话,那对他们将来的康复更有帮助。因此,基层医务人员,尤其是家长一定要学会识别脑瘫孩子在不同发育阶段表现出来的异常情况,时刻捕捉细微变动,以做到一岁前确诊病情。
若婴儿出生后一个月仰卧时双下肢僵直,被动屈曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。
此外,我们还可以通过以下表现来辨别脑瘫:如果小孩出生三个月两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在;出生后6个月以内是认识脑性瘫痪困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查;出生后7、8个月仍不会爬,不会坐,这是脑瘫患儿常见的症状;另外满1岁的小儿如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。
如果具体到临床发病率高的痉挛型脑瘫来说,其主要表现就在于运动障碍,主要都是因为肌张力比较高,因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小(常常被限定在患儿身体中间位置)的表现,如走路呈交叉步、踮脚尖等。因为肌张力高的关系,患儿几乎都没有自我调节能力,关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩现象也很常见,且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫。
当痉挛型脑瘫患儿肢体肌肉长期处于一种高度紧张紧绷的状态下后肌腱就极易短缩,关节挛缩变形,如跟腱短缩形成尖足,所以在行走时脚后跟无法像常人一样着地,从而只能以一种踮起脚尖的状态行走,膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作),这种症状就是适合外科手术治疗的。
目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿在2.5岁左右应该脑瘫一期手术(FSPR手术)进行解痉治疗,以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显着改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,CP-MMA)一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则,不可避免复发的可能性,长期不佳,使手术失败。同时,会使人们对手术产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。
总之,因此小儿脑瘫此病的特殊性,其康复治疗也并非打打针、吃吃药这么简单,而是一项长期系统的工作,是包括康复训练、外科手术等方法在内的综合治疗体系。同时临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。
昌吉哪家医院能治好脑瘫
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