运动发育落后不一定均是脑瘫
脑性瘫瘫（cerebralpalsy,CP）,简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪，还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。
首先由Werdnig（1891）和Hoffmann（1893），故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型：Ⅰ～Ⅲ型称为儿童型SMA，属于常染色体隐性遗传病，其群体发病率为1/6000～1/10000，是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。
先天性肌营养不良从新生儿开始发病，表现为脊柱后突，肌张力下降，常伴发髋关节脱位，近端关节挛缩，斜颈，而远端关节表现出松弛，弹性过度增高。在一些病例中，远端关节过度松弛也可以不存在，同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展，终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大，有些患者可以自由活动，而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后，因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。
新生儿脑瘫的早期症状
新生儿脑瘫的早期症状如下:
1、智力障碍:在所有的新生儿脑瘫中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有1/4，智力障碍也属于新生儿脑瘫症状的表现。
2、姿势障碍:这种新生儿脑瘫症状表现为各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
3、语言障碍:大多数的新生儿脑瘫可能都会有这种新生儿脑瘫症状，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
4、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
5、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
6、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
8、手握拳:如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
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