黄疸严重竟致孩子脑瘫
黄疸是大部分孩子出生后一个让人担心的常见病症。据记者理解，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生感性黄疸，即血清中胆红素升高以至皮肤、黏膜和巩膜发黄。那么，黄疸对孩子的危害有哪些？
1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤，继而导致脑瘫。
2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿小脑瘫痪的重要原因；早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。
3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不平衡，甚至使黄疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重，因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。
清楚黄疸的危害，发现的时候及时的进行治疗。那么，孩子患上黄疸该怎么办？
1、光照
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2、换血
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。
3、药物治疗
供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
黄疸护理：
1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。
2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。
3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。
4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。
5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。
6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。
小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识
痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现：肢体被动屈伸时，有“折刀”样表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足，斜视。另外，还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
患儿出现运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常等表现，并且未逐渐加重，既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史，应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程，需要手术结合康复。从治疗步骤来说，首先手术缓解痉挛，然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗，效果不好；并且儿童发育期间，不宜过早接受肌腱延长手术。
目前，电生理监测下选择性脊神经后根离断术（SPR或SDR）是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，相对精确指导手术；提高了手术效果、减低了风险。
手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础；术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始，可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生，以争取大的。
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