小儿脑瘫康复治疗要点
小儿脑瘫常见的病因首先是早产,宫内发育迟缓。其次为宫内外窒息、缺氧、缺血性脑病和颅内出血等。以及其他的疾病引起的新生儿早期呼吸心跳骤停造成的缺氧、核黄疸、中枢神经系统感染造成的脑损伤。还有一些其他病因,如巨细胞病毒、风疹病毒引起的宫内感染、母体妊娠期的身体和疾病因素,以及多胎、双胎、外伤和中毒等。
痉挛型四肢瘫:以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
痉挛型双瘫:主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
痉挛型偏瘫:症状同痉挛型四肢瘫,表现在一侧肢体。
不随意运动型:以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍;明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制。肌张力可高可低,可随年龄改变。
共济失调型:以小脑受损为主,以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调,可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。
混合型:具有其他两型以上特点称为混合型。
我国儿童康复工作近几年发展很快,国家、政府投入很大。但是,在治疗过程中也相继出现一些问题,例如诊断扩大化和治疗过度化问题。对脑瘫儿童康复来说,首先要做到把脑瘫的孩子作为一个“全人”来看待。医教结合,在康复治疗中,抓住儿童时期发育的特点,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识,把训练结合到游戏当中,方法不宜太多,不要让患儿在痛苦的环境中成长,要让患儿在快乐的环境当中去接受康复治疗。
让患儿主动地进行训练,与科学的被动训练相结合,会大大地提高了康复效果,同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练,使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。其次,家长参与非常重要,一定要强调家长参与。要让家长掌握脑瘫康复知识,在家里来进行训练,与日常生活相结合,加快患儿的康复。
作为医务工作者在做治疗时要进行严格的评估,通过对儿童的身体功能和结构、活动受限、参与局限和环境等方面进行评估,经过评估后制定个体化治疗。发展社区康复至关重要,我国脑瘫患儿人数较多,完全到三级、二级医疗机构康复具有一定的难度,而且不方便。建议以社区、家庭为中心。在三级医疗机构进行诊断、评估以及制定治疗方案,回归社区和家庭进行治疗。
小孩脑瘫的原因
产后因素,产后因素临床上常见于黄疸,除此以外还会伴有新生儿休克,先天性颅脑损伤,刚出生后出现癫痫发作,甚至在后期由于高热惊厥导致出现的脑神经异常放电后还包括产妇的因素,比如说产妇有先兆流产,产前出血,以及一些其他慢性疾病等,都可能会造成胎儿脑瘫的出现。导致出现脑瘫患儿的主要原因有以下几个方面的因素,比如说产前因素,对于母体存在于先天性畸形遗传性的缺陷,子宫内细菌病毒性感染,或者是先兆流产,以及风疹病毒感染,或者是有放射性的毒物接触,都有可能会造成胎儿先天性畸形。其次产中因素,在分娩的时候难产,或者有脐带缠绕,有可能会造成胎儿缺氧,出现新生儿窒息,以及早产或者是未成熟儿童肠道损伤出生后的体重。
新生儿多久能检查脑瘫
新生儿如果出现上面这些表现,应注意到医院去检查排除脑病的可能或者脑瘫的可能,如果宝宝眼神灵活,表情丰富,吃奶好,体重增长好,四肢协调运动发育正常,则脑瘫的可能性不大。新生儿的脑瘫是指生后一个月内各种病因导致的非进行性脑损伤综合症,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有智力、视听觉、进食、吞咽、语言、行为等多种障碍可能。新生儿的脑瘫可能会表现为不会吸吮,吸吮慢或者不会吞咽、吸吮吞咽不协调,手脚发硬、四肢不协调,甚至拇指不会张开、紧握拳,或者是不会抬头或者头后仰、角弓反张,有异常姿势等等。新生儿42天的时候可以根据以下表现以及头颅CT、B超或者核磁共振等相关检查排除宝宝是否存在脑瘫。
什么原因会导致胎儿脑瘫
怀孕后两个月内禁止同房,避免同房后引发性兴奋,出现宫缩,引发先兆早产或先兆流产情况。一般中间的时期没有流血、没有腹痛,一般不会引发先兆流产情况。有可能会引发流血、腹痛、引发宫缩、出现先兆流产情况。所以女性怀孕,在怀孕中间时期可以适当的同房。
德阳哪治疗脑瘫好
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