手术治疗脑瘫费大概是多少
一个新生命的来临,会为一个家庭带来了许多欢声笑语。但如果这个新生儿是一个脑瘫患儿,那无疑会为家庭带来沉重负担。脑瘫的治疗是一项漫长而艰巨工程,多数家庭在这场求医道路上付出大量时间、花费高额费用、尝遍辛酸苦辣,甚至让一些原本就贫穷的家庭雪上加霜。家长付出这么多,大的心愿无非就是希望孩子能够康复,回归社会,过上正常人的生活。
脑瘫的定义
小儿脑性瘫痪俗称脑瘫,是指出生前到出生后1个月内因各种原因所引起的非进行性脑损伤,以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合症。近年来,我国脑瘫的发病率呈明显上升趋势,每年都有众多的脑瘫患儿降生,数量庞大,这也意味着无数的患儿和家庭正在经历这场噩梦。
脑瘫的症状
脑瘫病变部位在脑,症状累及四肢,主要表现为运动障碍、姿势异常,有患儿还伴有智力障碍、语言障碍、视听觉障碍等。所以家长在平时应多留意孩子的一举一动,观察孩子是否较同龄人发育迟缓,身材矮小,不会翻身、坐起、站立,双脚不会行走;三个月时头部无法竖直,不喜欢洗澡、爱哭爱闹、肢体僵硬;语言表达困难,口吃、发音不清,对声音辨别困难。如果出现这些症状时,应及时治疗,争取早日康复。
脑瘫的治疗
医学不断进步,脑瘫治疗方法愈加,目前通过外科手术结合康复训练,可使患儿肢体功能得到较大改善。北上广作为我国一线城市,科技发展迅速,同时也拥有着较为丰富的优质医疗资源,综合医疗水平较高,因此很多脑瘫家庭将治疗重心放到一线城市的大医院。
手术治疗脑瘫费大概是多少?
针对不同类型脑瘫广泛临床所开展的周围神经缩窄术、选择性脊神经后根切断术、颈动脉交感神经网膜剥脱术等可使患儿的肌张力逐渐变为正常,较大限度的改善孩子的运动功能。至于脑瘫手术费用,每一位脑瘫患儿情况不同,治疗费用也有一定的差别。
针刺治疗脑瘫机理的认识
神经传导系统的发展是从胎生7个月开始的,神经纤维逐渐从白质深入到皮质,但到出生时不但有水平方向,而且有斜线和切线,神经细胞之间的联系复杂起来神经纤维外层髓鞘发育不同,脊髓神经在胎生4个月始,以后渐次为感觉神经系统(生后2~3个月)及运动神经系统,锥体在生后5个月至4岁时形成皮质则更晚。故小儿大脑皮质细胞的分化、神经传动系统的发育及神经纤维外层髓鞘的发育在胎儿期至4岁逐步发育,脑瘫患儿抓住此阶段的早期综合治疗,可进一步促进神经系统的发育,明显,治疗价值高[81]。中医综合治疗为脑瘫患儿带来希望,早期诊断早期治疗尤为重要。与现代医学大脑皮质功能定位理论结合,针刺治疗可刺激大脑皮质相应运动区,改善局部血液供应,促进脑细胞功能恢复。过去一直认为脑细胞受损是不可恢复的,但一些临床研究证实通过有效的方法治疗,可促进脑电活动和神经递质的分泌[82,83],有可能激活其它细胞的代偿功能,通过针刺与大脑有关的穴位,可促进病灶区脑组织的侧枝循环形成、血管扩张和解除痉挛,同时能够激活处于抑制状态的脑细胞,有助于疾病的康复[84]。临床治疗也证实了脑瘫的可治性。针灸着重于调理气血,补肾益智的穴位和手法,通过改善脑血流量,提高脑细胞代偿功能,降低血清骨钙素浓度,升高血清生长激素水平,达到治疗目的。刘振寰[85]对脑瘫患儿针灸治疗前后作了甲襞微循环的观察,发现在症状明显好转的同时,甲襞微循环也有较大改善,推测针灸治疗脑瘫的机制在于改善了脑部的血液供应,促进了脑细胞的功能代谢。吴美倩[86]探讨了针刺对小儿脑瘫的作用机制,观察了临床和血液流变学及脑SPECT变化关系,认为针刺通过神经调节和体液作用,改善了脑部的营养和血供。于海波[87]观察针刺对小儿脑瘫患者诱发肌电力的即时影响,发现针刺可抑制痉挛型脑瘫患儿的巨大F波,推论针刺可使脑的代偿性功能活动增加。程蓉岐[88]用TCD检查发现头针治疗小儿脑瘫患者的脑血流量明显增加,利于纠正脑缺氧状态,促进脑功能恢复。施丙培等[89,90]通过对脑瘫患儿脑电图、脑血流图、中枢神经递质、血浆皮质醇、血清过氧化脂质等治疗前后的观察,发现治疗后均有不同程度的好转。有人认为[91,92]脑瘫脑组织坏死区的周围尚有相当范围的可逆性损害区,此处脑组织苍白,血管内小血栓形成或管腔变细,血流灌注不足导致脑神经细胞的功能丧失,但尚未发生坏死,即临界神经细胞。针刺使脑血流量改善,调节大脑皮质功能,改善病理状态,恢复了临界细胞(又叫休眠细胞)的功能,从而达到了治疗的目的。施丙培[93,94]还观察到针刺前后脑瘫患儿的骨密度升高,血清骨钙素浓度降低,血清生长激素水平升高。这说明脑瘫与肾阳虚弱,脑髓失养有关,针刺调整了气血和脏腑功能,改善了组织器官的血供,通过补肾能起到益智和促进生长发育的作用。骆仲达等[95]针刺对缺血性大鼠的研究结果表明,电针能抑制缺血后脑内神经细胞的凋亡,可增强局灶性脑缺血大鼠脑组织的神经生长因子受体(NGFR)的表达,对缺血性脑损伤具有一定的保护作用,为针灸治疗脑瘫提供了理论依据。王琴玉等[96]针刺对脑瘫幼鼠海马CA1区神经元及脑组织神经生长因子(NGF)表达的研究结果表明:针刺可提高脑缺血缺氧后海马神经元密度,增加NGF的长时程阳性表达,认为这可能是针刺治疗缺血缺氧性脑瘫的重要机制之一。脑性瘫痪的基本病变在中枢神经系统。产前因素者常有弥漫性脑组织病变,不同程度的脑萎缩及皮层发育不全,神经细胞排列紊乱、皮质错构,电镜下可见神经微丝和微管排列不规则,髓鞘松解、分离及突触小泡数量减少;产时及产后因素者则以疤痕、硬化或软化、部分脑萎缩及脑实质缺损为主。针刺能促进肾上腺髓质分泌肾上腺素,肾上腺素可刺激组织增加神经生长因子的合成,神经因子则能引导神经细胞突触向合成神经生长因子的器官生长,以完成神经的再生。需要强调的是,针刺的治疗作用,应该是其对人体各系统、多器官和组织的良性调整作用的总和。针刺头部腧穴可使相应脑组织微血管扩张,侧支循环代偿,脑血流量增加,使脑细胞的功能得到恢复,并对脑组织影像学改变有促进作用。功能训练可促进脑细胞功能重建。而针刺躯体腧穴可能加强此种作用。同时,针灸刺激能改善周围循环功能状态,激活感觉功能,还可以改善颅内血循环,改善人体大脑皮层电活动。
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