早诊早治小儿脑瘫有什么意义
早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助,如果能在患儿一岁之前就及时发现病情,并得到确诊进行康复性干预的话,那对他们将来的康复更有帮助。因此,基层医务人员,尤其是家长一定要学会识别脑瘫孩子在不同发育阶段表现出来的异常情况,时刻捕捉细微变动,以做到一岁前确诊病情。
若婴儿出生后一个月仰卧时双下肢僵直,被动屈曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。
此外,我们还可以通过以下表现来辨别脑瘫:如果小孩出生三个月两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在;出生后6个月以内是认识脑性瘫痪困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查;出生后7、8个月仍不会爬,不会坐,这是脑瘫患儿常见的症状;另外满1岁的小儿如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。
如果具体到临床发病率高的痉挛型脑瘫来说,其主要表现就在于运动障碍,主要都是因为肌张力比较高,因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小(常常被限定在患儿身体中间位置)的表现,如走路呈交叉步、踮脚尖等。因为肌张力高的关系,患儿几乎都没有自我调节能力,关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩现象也很常见,且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫。
当痉挛型脑瘫患儿肢体肌肉长期处于一种高度紧张紧绷的状态下后肌腱就极易短缩,关节挛缩变形,如跟腱短缩形成尖足,所以在行走时脚后跟无法像常人一样着地,从而只能以一种踮起脚尖的状态行走,膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作),这种症状就是适合外科手术治疗的。
目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿在2.5岁左右应该脑瘫一期手术(FSPR手术)进行解痉治疗,以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显着改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,CP-MMA)一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则,不可避免复发的可能性,长期不佳,使手术失败。同时,会使人们对手术产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。
总之,因此小儿脑瘫此病的特殊性,其康复治疗也并非打打针、吃吃药这么简单,而是一项长期系统的工作,是包括康复训练、外科手术等方法在内的综合治疗体系。同时临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。
小儿脑瘫的具体危害是什么
了解一下小儿脑瘫的具体危害
脑瘫儿的生活受到疾病的严重困扰,失去了本该有的幸福童年,家庭也失去了原本的幸福,所以我们一定要积极关注孩子成长道路上的各种问题,尽早带他们接受治疗,这样才能使孩子拥有美好的生活,下面我们就来了解一下小儿脑瘫的具体危害吧。1、呼吸障碍呼吸障碍表现为,先是过度呼吸,但是很快便会有原发性的呼吸暂停这种现象的出现,不久后,会伴有有节制性的喘息状呼吸,患儿呼吸频率会逐渐降低,结果会导致继发性的呼吸暂停。2、智力落后有专业数据表明,大概有2/3的患儿智力低下,1/4则为重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。3、牙齿发育障碍专家指出,小儿脑瘫表现为牙齿比较容易疏松。脸部的肌肉或者是舌部的肌肉偶尔痉挛,有时甚至会出现不协调收缩,咀嚼吞咽及口腔闭合的时候比较困难,此外还会出现流口水,这就是医学上所谓的口面功能障碍。4、运动功能障碍小儿脑瘫自我控制能力比较差,比较严重地会很困难用两手抓东西,两腿行走艰难,有的甚至不会站立,不会正常进行咀嚼和吞咽。5、骨与关节发育畸形除此之外还体现在孩子小时候骨关节呈畸形发育。一般比较普遍的下肢畸形有:骨盆倾斜、髋臼发育不良、髋关节脱位或半脱位、髋内收、髋屈曲内旋等、膝关节屈曲、膝内翻、膝外翻、足下垂、足外翻、足内翻、马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。小儿脑瘫的危害就为大家介绍这么多了,这种疾病不仅会使他们智力低下,还会有运动障碍、骨关节发育等方面的影响,所以家长们一定要引起重视,帮助孩子做好预防工作,养成良好的生活习惯,注意饮食的营养,这样才能避免脑瘫影响孩子的成长。
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