小儿脑瘫康复治疗要点
小儿脑瘫常见的病因首先是早产，宫内发育迟缓。其次为宫内外窒息、缺氧、缺血性脑病和颅内出血等。以及其他的疾病引起的新生儿早期呼吸心跳骤停造成的缺氧、核黄疸、中枢神经系统感染造成的脑损伤。还有一些其他病因，如巨细胞病毒、风疹病毒引起的宫内感染、母体妊娠期的身体和疾病因素，以及多胎、双胎、外伤和中毒等。
痉挛型四肢瘫：以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
痉挛型双瘫：主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
痉挛型偏瘫：症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。
不随意运动型：以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍；明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。肌张力可高可低，可随年龄改变。
共济失调型：以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。
混合型：具有其他两型以上特点称为混合型。
我国儿童康复工作近几年发展很快，国家、政府投入很大。但是，在治疗过程中也相继出现一些问题，例如诊断扩大化和治疗过度化问题。对脑瘫儿童康复来说，首先要做到把脑瘫的孩子作为一个“全人”来看待。医教结合，在康复治疗中，抓住儿童时期发育的特点，以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识，把训练结合到游戏当中，方法不宜太多，不要让患儿在痛苦的环境中成长，要让患儿在快乐的环境当中去接受康复治疗。
让患儿主动地进行训练，与科学的被动训练相结合，会大大地提高了康复效果，同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练，使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。其次，家长参与非常重要，一定要强调家长参与。要让家长掌握脑瘫康复知识，在家里来进行训练，与日常生活相结合，加快患儿的康复。
作为医务工作者在做治疗时要进行严格的评估，通过对儿童的身体功能和结构、活动受限、参与局限和环境等方面进行评估，经过评估后制定个体化治疗。发展社区康复至关重要，我国脑瘫患儿人数较多，完全到三级、二级医疗机构康复具有一定的难度，而且不方便。建议以社区、家庭为中心。在三级医疗机构进行诊断、评估以及制定治疗方案，回归社区和家庭进行治疗。
脑瘫康复的方法有哪些
小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。脑瘫能康复吗?脑瘫康复的方法有哪些?下面就是小编给大家整理的脑瘫康复的方法，希望对你有用!
脑瘫的症状表现1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
3、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
4、固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
5、体重增加不良、哺乳无力。
6、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
脑瘫的康复治疗方法1、物理治疗
采用物理、体疗和按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势，缺点:可以确定的是，这种物理治疗的手段，在临床应用中的治果只能是辅助的，作用微乎其微，不可能成为主要的治疗手段。
2、药物治疗
如氯苯氨丁酸，震颤可试用苯海拉明。缺点:药物治疗仅仅是针对症状的一种缓解治疗，长期服用和不良反应均比较强烈，且不适合过敏体质的小儿脑瘫患者服用，治果有限。
3、手术治疗
主要以选择性脊神经后根切断术为主，这种手术的机理是，切断患者的脊椎神经，使患者的大脑与脊柱神经之间的控制力性完全消失，这样就不会出现肌肉的不良运行情况，大脑的脑瘫不会影响到四肢的行为。
缺点:必须注意的是，这种手术是一把双刃刀，虽然通过切断脊柱神经使脑瘫对四肢运动的不良影响大幅度减少，但也从根本上丧失了绝大部分的控制力，治好了脑瘫，却获得终身的半瘫痪状态，因此除非是危及生命的脑瘫，否则不建议采取这种手术治疗方法。更何况这种手术治疗方法创伤非常大，不利于机体术后恢复，许多患儿终发生脊髓感染。
4、移植治疗
治疗是把健康的移植或经静脉注射到病人或自己体内，以达到使病变细胞再生或重建功能正常的细胞和组织为目的。移植技术就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗脑瘫的有效方法。
移植技术治疗婴儿脑瘫四大优势:。
优势1:可以在不开颅的情况下明确确定脑部的神经细胞运动率与生存率。
优势2:通过立体定向仪对颅内病灶精确定位，在定向仪引导下与显微镜结合，在直视下对颅内脑神经细胞进行快速修复激活脑神经细胞。促进神经元传递功能恢复肢体运动神经。
优势3:对颅内囊性病变，脑积水，脑炎后遗症等情况可以进行精确而有效的治疗。
优势4:对不适合手术的患者可轻松解决病魔。
知道了婴儿脑瘫的治疗方法有哪些了，一旦得了婴儿脑瘫，一定要及时到医院检查治疗，以免错过佳的治疗时间，影响治疗的效果。
脑瘫的预防方法预防脑瘫应该注意以下方面
1、首先是孩子出生前。
(1)孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病。
(2)应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物。
(3)预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等。
2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。
3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。
4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查。
(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。
(2)近亲结婚。
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