小儿脑瘫早期症状
小儿脑瘫是指患儿在出生前到出生后一个月因各种原因导致的非进行性脑损伤的综合征。其发病原因复杂多样,主要集中在三个方面:
一是产前因素,包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等;
二是产时因素,主要是早产、难产;
三是产后因素,包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等,还有遗传因素。
在这些病因中早产、低出生体重是主要的脑瘫致病因素,且孕期越短,出生体重越低,脑瘫患病率越高。
小儿脑瘫的早期症状其实很明显,只要家长细心观察就能发现脑瘫的蛛丝马迹。
在新生儿期,患儿表现出对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。如果请医生检查,还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。
到了婴儿期,孩子出现智力运动发育落后等表现,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。主动运动少,5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射。
幼儿期的孩子已具备许多行为能力,如有异常很容易被发现。患儿肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等,手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西;出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等。出现认知和行为异常,表现为兴奋多动或孤独脆弱等。有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
一旦发现孩子有脑瘫的可能,尽早介入康复治疗,对预后有较大意义。
脑瘫患儿成年后能结婚和生育吗
我们知道脑瘫是一个复杂的疾病,它的除了它的运动障碍以外呢,还有一些可能合并有智力低下,语言障碍,听视觉障碍,癫痫发作行为异常,还有骨关节的一些继发性的损伤。它的运动障碍和智力障碍等等这些程度都是不一样的。有40%到50%的孩子智力可能是完全正常的,另外有一些部分的孩子,他的智力发育,他的运动症状也比较轻,它可以融入社会,可以生活自理,甚至可以正常的工作学习,那么这里的孩子他成年以后,结婚生育是没有问题的。但是对一些症状特别重的孩子,比如我们说GMMCS分级四级五级的孩子,这类孩子往往除了肢体运动障碍,特别症状重以外,他可能终生不能行走或者是他终生需要有人照顾,他的智力水平也比较低下,他连自身自理能力都没有,那这种孩子,我觉得他是不可能会结婚生育的。但是对于症状比较轻的孩子,他智力发育有没有这明显的问题,他只是比如一些痉挛性双瘫的孩子,痉挛性偏瘫的孩子,这类孩子往往我觉得是,长大以后是完全可以结婚生子的。
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