常州治疗甲亢的医院排行榜
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。
哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗
甲亢是什么?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
治疗
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
甲亢突眼的眼眶减压手术风险真的很大吗
甲状腺相关眼病导致的眼球突出严重影响患者的外观,在经历了一段时间的激素冲击或者自行恢复后,患者由活动期进入稳定期,但依然存在的眼球突出是这些患者心中永远的痛,为解决这一问题,患者千方百计寻求有效的方法―眼眶减压手术和眼眶脂肪切除手术,由于国内外能够实施这一手术的医生很少,接受这一手术的患者也不多,所以患者对手术可能发生的并发症知之甚少,存在严重的恐惧心理,他们很想知道这一手术究竟有多可怕,会有哪些不能逆转的并发症。一般来说,任何手术都可能发生并发症而给患者带来影响,它的发生和两个因素关系密切:一是疾病本身的难度;二是手术医生的技术水平。眼眶减压手术是眼科大的手术,由眼眶专科医生实施,这些医生至少是副主任医师以上,从事眼眶手术十五年以上(不是白内障、美容等眼科手术),主刀眼眶减压手术十年以上才能做好这个手术,并且每年要完成至少五十例此类手术。至于并发症,大致分为短期并发症和长期并发症,一般三个月内可以恢复的称为短期并发症,超过半年以上的为长期并发症,这类并发症多半需要进一步处理才能解决,此外还有轻度和严重并发症之分。眼眶减压手术的并发症并非是在手术中或者手术后一定发生,常见的及比较严重情况如下:1、术中损伤眼外肌:导致眼球运动受限,复视及斜视。这一条属于短期并发症,一般一个月就可恢复,国外发生率26%。
2、术中损伤视神经:导致视力下降,甚至失明。这一条属于严重并发症,国内没有,国外资料显示发生率1/1000,且都是在开颅手术减压中出现,所以发生率极低。
3、术后减压不满意,仍有眼球突出:该条因人而异,高度突眼的一般难以恢复到发病前期水平,对于要求极高的患者可能出现不满意的情况。
4、术后复发,需再次手术:此类情况较少,除非是在病情没有稳定下实施的手术。
5、术后皮肤瘢痕,影响外观:采取隐蔽微创切口手术,不留瘢痕。
6、术后眼球凹陷:对于轻度眼球突出,患者主观要求很高的患者有时会出现这种情况。
7、术后下睑退缩、内翻、上睑退缩加重:发生率不高,主刀医生经验越丰富发生率越低。
8、眼位偏下移位:眼眶减压手术是打掉眼眶周围骨壁,同时切除部分眶脂肪,早期眶脂肪不均衡,眼位会有一些变化,同时,患者的肌肉收缩力量同时改变,牵拉眼球移位,有时,眶减压手术后眼睑位置也会变化,导致眼位相对移位,所以,眼位变化的原因是多方面的,有些并非手术创伤所致。