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湖州治甲亢哪所医院好 Graves甲亢的治疗的方法及优缺点

发布时间:2023-04-26 10:26

湖州治甲亢哪所医院好

甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。

Graves甲亢的治疗的方法及优缺点

甲亢主要有三种治疗方法:内科抗甲状腺药物治疗、131I治疗、外科手术治疗。

内科抗甲状腺药物治疗:在治疗过程中需要及时调整剂量,不易发生甲减。但疗程长,约1.5-2年,在治疗停药或减量时甲亢易复发,复发率约在50%左右。药物有可能引起肝功能、造血系统的损害及肾炎。(药品首选甲巯咪唑)

治疗:方法简便,一次给药治疗成功率高(约85%左右半年内),费用低。不会引起过敏反应,不会引起肝功能及造血系统等其它的损害。但在转归到甲减后需要终身甲状腺激素替代治疗。

外科手术治疗:快,但有一定的风险,必须在甲亢控制的情况下进行。术后部分病人甲亢复发或出现甲减。

甲亢患者用药妊娠哺乳事宜

妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后考虑怀孕,131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。如果Graves病患者选择抗甲状腺药物(ATD)治疗,注意以下点:(1)甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)对母亲和胎儿都有风险;(2)MMI有可能致胎儿畸形的风险,所以建议计划怀孕前停用MMI,改换PTU。妊娠T1期优先选用PTU,MMI为二线选择;(3)T1期过后,再改换为MMI,避免PTU的肝脏毒性发生。MMI致胎儿发育畸形已有,主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”,包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形。所以在怀孕前和妊娠T1期优先选择PTU,避免使用MMI。PTU可能引起肝脏损害,甚至导致急性肝脏衰竭,建议仅在妊娠T1期使用PTU,除T1期外,优先选择MMI。注意监测甲状腺功能变化药物不良反应(特别是血象和肝功能)。哺乳期间适量服用ATD是的。因为PTU的肝脏毒性原因,应当首选MMI。MMI剂量达到20-30mg/d,对于母婴都是的。PTU可以作为二线药物,300mg/d也是的。服药方法是在哺乳后分次服药,并且监测婴儿的甲状腺功能。

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