甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的甲状腺疾病，各个年龄均可发病，如不及时治疗，将对人体各个系统均有严重损害，并可影响青少年的生长、发育，以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多，常见的一种是自体免疫性甲亢（Graves甲亢）。随着医学科学的发展，目前治疗甲亢已取得很大进展，抗甲状腺药物治疗是其中之一。
1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑（他巴唑、赛治）和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率30％~70％不等，平均50％。
2、药物治疗适用于没有禁忌症的各种甲亢病人，治疗方法简单但疗程需1年~1.5年，复发率较高，目前抗甲状腺药物治疗逐渐成为手术或碘-131治疗前或后的辅助方法。
3、服抗甲状腺药物治果多在4周后出现，甲功正常后可逐渐减量至小维持量。
4、停药需根据病情、化验甲状腺激素水平、疗程等因素来决定。有文献认为甲状腺抗体（TRAb）水平高，复发率较高。但我认为不能以此作为是否停药的根据。
5、抗甲状腺药物治疗的有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等，用药前应查白细胞、肝功能。治疗期间应注意临床异常表现，定期复查白细胞和肝功能。
6、粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗的严重并发症，发病急，常表现高热、咽喉肿痛等急性感染症状，及时查白细胞是明确诊断的关键。
粒细胞缺乏症应紧急处理，延误治疗可危及生命。复方碘溶液（卢戈氏液）和肾上腺皮质激素是关键用药，需配合强力升白药，控制心率和抗感染，支持等措施。
一旦出现粒细胞缺乏症，纠正以后应采取碘-131治疗。
甲亢治疗过度会有什么危害
内分泌疾病的发生大多与激素失衡有关。除了病因治疗之外，重要的就是要重新恢复激素的正常水平。这个调整过程需要非常地精细，增之一分太多，减之一分太少，恰如其分刚刚好…但要做到这一点并不容易，临床上经常会出现“矫枉过正”、“过犹不及”情况。下面，我们就来谈谈甲亢的过度治疗问题。
一、甲亢过度治疗有哪些危害？1、甲亢过度治疗可导致甲减，而后者对人体的危害丝毫不逊于甲亢，可引起机体代谢减低（如乏力、畏寒、心跳减慢等）及交感神经兴奋性下降（如寡言少语、嗜睡、抑郁等），对孕妇的影响更为严重，可导致孕妇流产、早产以及胎儿神经智力发育障碍。2、甲亢过度治疗可导致TSH反馈性升高，而TSH水平升高可引起或加重甲状腺肿大及突眼。3、甲亢过度治疗还会增加抗甲状腺药物（ATD）对机体的毒，导致白细胞减少、肝损害、过敏性皮炎等等。二、甲亢过度治疗常见于哪些情况？1、抗甲状腺药物（ATD）的适应症掌握不当甲状腺机能亢进（简称“甲亢”）是指由多种原因引起的血中甲状腺素水平升高所致的一组临床综合征。这其中，除了大家熟悉的Graves病（弥漫性甲状腺肿伴甲亢）以外，还有许多其它类型的甲亢，这里面就包括由亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）引起的“一过性甲亢”。尽管从广义的角度讲，后者也属于甲亢，但此类甲亢并非是由于甲状腺激素合成及分泌亢进（如Graves病）所致，而是由于甲状腺滤胞毁损致使甲状腺素释放增加引起，一般仅见于病程的早期阶段，且程度往往较轻，只需对症处理即可（例如，患者若出现心慌，可以口服心得安），通常不需要抗甲状腺药物（ATD）治疗。即便对少数症状较重的患者，也只需小剂量、服用短期ATD，否则患者极易发生甲减。还有就是“hCG相关性甲亢”。它主要发生于妊娠早期，与人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关。由于hCG与TSH化学结构相似，所以，hCG对甲状腺细胞表面TSH受体同样具有兴奋作用，可导致FT4或FT3轻度增高及TSH水平降低。“hCG相关性甲亢”属于妊娠早期的一过性生理变化，甲亢症状较轻，通常不需要抗甲状腺药物治疗。随着的进展，体内hCG水平逐渐回落，甲状腺激素水平可自行恢复正常。后需要指出的是，与“妊娠期亚临床甲减”不同，“妊娠期亚临床甲亢”不需要ATD干预，因为目前尚无证据证实“亚临床甲亢”与不良妊娠结局及胎儿脑发育障碍有关。2、抗甲状腺药物（ATD）的剂量调整不当甲亢的药物治疗按照时间顺序分为“控制期”、“减量期”和“维持期”三个阶段。控制期的治疗目的是控制甲状腺激素的合成与分泌，迅速缓解症状。但要注意用药不宜过量，时间不宜过久（一般是4~6周）。否则，可能会导致甲状腺增大或原有突眼加剧。三、如何避免甲亢过度治疗不是所有的甲亢都需要抗甲状腺药物（ATD）治疗，在用药之前一定要做好鉴别诊断，严格掌握药物的适应症；其次，用药需要个体化，剂量不宜太大，以防矫枉过正；第三，用药过程中，要经常监测甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），根据检测结果，适时调整药量。
江门治甲亢效果好的医院
治疗甲亢选择正规的医院十分重要，私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医，然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象，更有患者钱花了不少，但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明，不存在乱开药、乱收费的情况发生。
