中医对甲亢病因病机的认识及治则
现代医学认为,甲亢是由遗传、精神因素和自身免疫等多种原因引起的甲状腺激素水平非正常增高,从而导致以神经、循环、消化、内分泌等系统兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。西医临床往往采取对抗、手术切除及碘131杀灭部分甲状腺滤泡的方法,大、复发率高,不但给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,更重要的是无法从病理上疾病。肝脏对T4和T3的转化代谢失常是引发甲亢的主要原因。
精神处于长期应激状态会引起神经过度兴奋,导致甲状腺分泌T4过多,而过多T4作用于肝脏是引起肝细胞损伤的主要原因,而肝细胞损伤又是引起肝脏对甲状腺素代谢失常的主要原因,从而形成恶性循环。生理状态下,T3是由T4从肝细胞中转化而来(肝细胞在转化T4时,只有一部分T4转化为T3,多余部分转化为没有生理功能的反T3-Tr),分泌量很少,但T3对细胞代谢的促进作用强于T4五倍之多,是促进人体代谢的主要激素,所以在体内保持一定量的T3就可以满足正常的代谢需要。而一般情况下,人体腺体分泌激素量要多于生理用量,如果体内T4要全部转化为T3,就会超出T3的生理阈值而导致甲亢。要保持T3稳定且合理的生成及分泌,就有赖于肝细胞的调节作用即肝脏维持甲状腺素生理平衡的功能,这正是中医治病之高要义――阴阳平衡。
孕妇甲亢怎么办
妊娠期甲亢比较特殊,对孕妇和胎儿都可造成一定的危害,因此妊娠期甲亢的治疗相比一般甲亢治疗有其特殊性,治疗主要包括以下方面:
1、抗甲状腺药物治疗:是妊娠期甲亢的首选治疗。T1期(1~3个月)首选丙硫氧嘧啶,T2(4~6个月)、T3期(7~9个月)首选甲巯咪唑。用药量要小。
2、手术治疗:妊娠是手术治疗的相对禁忌症,因为手术可以引起早产、流产,麻醉剂可以致畸。如果经抗甲状腺药物治疗未能控制甲亢,可以选择在妊娠T2期手术治疗。
3、哺乳期的抗甲状腺药物治疗:首选甲巯咪唑,用药量要小。
4、131I治疗是妊娠期禁忌。
5、新生儿甲亢:母体的促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,妊娠20~24周监测促甲状腺激素受体刺激性抗体尤为重要,如果阳性需要对胎儿和新生儿实行甲亢监测。
所以,妊娠期甲亢患者,继续妊娠,原则上是进行抗甲状腺药物治疗和妊娠中期手术治疗。同时要按时产检,注意对母体及胎儿的影响。
柳州有哪些专治甲亢的医院
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。