关于妊娠期甲亢的几大关键问题
关于妊娠期甲亢的几大关键问题Q1甲亢孕妇在饮食上应注意什么?甲亢孕妇应多摄入高能量、高蛋白、高钙、富含维生素的食物,同时限制碘的摄入,忌食海带、海鱼、海蛰皮、紫菜等高碘食物。在确保母婴营养的同时,防止病情加重。
“妊娠期一过性甲状腺毒症”与“Graves病”如何鉴别?
“妊娠期一过性甲状腺毒症”(GTT)又称“HCG相关性甲亢”,发生率占孕妇的2~3%。本病主要发生在妊娠早期,是由于血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,过量的HCG刺激甲状腺表面的TSH受体,引起甲状腺毒症(FT4或FT3轻度增高、TSH水平减低),常常伴有妊娠剧吐,随着妊娠时间的延长,体内HCG水平逐渐回落,甲状腺功能也逐渐恢复正常。需要说明的是,“GTT”是发生于妊娠早期甲状腺功能的一过性生理变化,甲亢症状较轻,通常不需要抗甲状腺药物治疗,与真正的病理性“甲亢”(如Graves病)不是一回事,一旦被误诊而错误地服用抗甲状腺药物,很可能导致甲减,对孕妇和胎儿造成危害。为避免误诊误治,一定要做好两者的鉴别。一般说来,Graves病患者大多都有自身免疫性甲状腺疾病史,主要表现为心慌、消瘦、多汗等甲亢症状,一般不会出现剧烈的呕吐,查体多有甲状腺弥漫性肿大及突眼,TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗,甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重,不会自行缓解。而“GTT”主要见于孕早期,突出表现为剧烈恶心、呕吐等消化道症状,而甲亢症状相对较轻,患者通常没有自身免疫性甲状腺疾病史,体检甲状腺一般无肿大,TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体常常阴性,患者甲状腺功能的改变多为暂时性,随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。
服用抗甲状腺药物(ATD)期间可以哺乳吗?
传统观念认为,母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明,甲亢患者服用中等剂量(PTU<300J/日或MMI<20J/日)的ATD(无论是PTU还是MMI)产后哺乳是的,不会影响婴儿的甲状腺功能,也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为起见,建议患者在哺乳后立即服药,四个小时之后再喂第二次奶,使哺乳与上次服药间隔至少3~4小时,此时乳汁中药物浓度已经很低,对婴儿几无影响。
甲状腺疾病会遗传吗?
自身免疫性甲状腺疾病(如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎)具有遗传倾向。父母有甲状腺疾病,其子女患甲状腺疾病的几率会增加,但不表示后代一定会患甲状腺疾病。因此,患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识,定期检查甲状腺,以防患于未然。
甲亢复发怎么办
首先大家应该知道口服抗甲状腺药物,甲亢复发的几率是50%-60%,其次我要强调的是因为这个甲亢患者药物治疗的时候,一定要按照医嘱全程执行,这个疗程一般是2-7年,那么这个在整个治疗过程中是分阶段治疗的,首先是治疗阶段一般要持续到6至8周,然后在进入这个减量阶段,减量阶段一般是随着病情的好转有几个指征的,比如说静息心率在80次/分以下,另外T3T4TSH检查的话在正常范围之内,这样的话每2周到4周减量一次,那么之后进入一个维持阶段,一般情况下维持阶段一般是1年到一年半,有些患者维持阶段可能要长一些,可能2年或着更长,总的来说,在整个甲亢的治疗过程中口服药物不能间断,如果整个疗程下来,这个患者还复发了,那么就考虑给患者换另一种治疗方法,比如说放射碘治疗或者手术治疗。
龙岩甲亢医院医生生排名
想要治疗甲亢,特色的对疾病治疗有很大帮助。甲亢疾病非一时之功,需要经过长时间的治疗,这样才能完全控制住疾病,所以我们应该找到适合的特色治疗甲亢问题,如果发现没有效果,就应该及时更改方案,因此要选择一个正规的专科医院或者是三甲医院治疗甲亢疾病。