首页 > 梅口河甲亢医院 > 医院动态

梅口河甲亢医院 综合医院

全国受欢迎度

当前地区受欢迎度

综合医院受欢迎度

妊娠期甲亢的诊断及处理 梅口河治疗甲亢好一点的医院

发布时间:2023-04-25 09:50

梅口河治疗甲亢好一点的医院

特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。

妊娠期甲亢的诊断及处理

1、妊娠甲亢综合征(SGH)及甲亢的诊断?

SGH发生在妊娠前半期(20周前),呈一过性,与hCG产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。临床特点是8~10周发病,心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,血清FT4和TT4升高,血清TSH降低或者不能测及,甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐相关,30~60%妊娠剧吐者发生SGH。SGH需要与Graves病甲亢鉴别,后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。

血清TSH妊娠特异参考值上限,排除妊娠甲亢综合征(SGH)后,甲亢诊断可以成立。

2、妊娠甲亢综合征的处理?

SGH以支持为主,纠正脱水和电解质紊乱。妊娠剧吐需要控制呕吐,纠正脱水,维持水电解质平衡。不主张给予抗甲状腺药物(ATD)治疗,因为一般在妊娠14~18周,血清甲状腺激素可以恢复至正常。当SGH与Graves甲亢鉴别困难时,可以短期使用ATD(如丙硫氧嘧啶)。Graves病甲亢不易缓解,需要ATD进一步治疗。

3、控制妊娠期发生的甲亢如何选择药物?

已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后怀孕,以减少妊娠不良结局。常用的抗甲状腺药物(ATD)有两种:甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。控制妊娠期甲亢,孕早期优先选择PTU,MMI为二线选择。孕中晚期优先选择MMI。控制妊娠期甲亢,不推荐ATD与L-T4联合用药。因为这样会增加ATD的治疗剂量,导致胎儿出现甲减。PTU与MMI的等效剂量比是10:1到15:1(即PTU100mg=MMI7.5-10mg)。ATD起始剂量取决于症状的严重程度及血清甲状腺激素的水平。总的来说,ATD起始剂量如下:MMI5~15mg/天,或者PTU50~300mg/天,每日分次服用。在PTU和MMI转换时应当注意监测甲状腺功能变化及药物不良反应(特别是血象和肝功能)。

β肾上腺素受体阻断剂,普萘洛尔20~30mg/天,每6-8小时服用,对控制甲亢高代谢症状有帮助。应用β受体阻滞剂长期治疗与宫内生长限制、胎儿心动过缓和新生儿低血糖症相关,使用时应权衡利弊,且避免长期使用。

4、妊娠期甲亢控制的目标?

抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障。为了避免对胎儿的不良影响,应当使用小剂量的ATD实现其控制目标,即孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限。应用ATD治疗的妇女,FT4和TSH应当每2~6周监测一次。

5、妊娠期间可否采取手术治疗甲亢?

妊娠期间原则上不采取手术治疗甲亢。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是对ATD过敏;需要大剂量ATD才能控制甲亢;患者不依从ATD治疗。如果确实需要,甲状腺切除术选择的佳时机是孕中期(14-276周)的后半期。手术时测定孕妇TRAb滴度,以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液(50~100mg/天)行术前准备。

甲亢患者饮食的注意事项有哪些

甲亢是一种高代谢疾病,一般而言,会导致身体消耗过大而引起营养缺乏,故须补充相应营养物质,同时,含碘及辛辣等食物则应尽可能少食用,而具体的饮食原则如下:

1、保证热量供应:

应避免一次性摄入过多,除三餐外,可适当增加2~3餐,一般一天应为5~6餐。

2、增加蛋白质供给:

甲亢可导致蛋白质分解增加,因此需增加蛋白质供给,因为动物蛋白有刺激兴奋作用,故以补充大豆等植物蛋白为主。

3、增加维生素供给:

多食用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物(如新鲜绿叶蔬菜),适当食用动物内脏,必要时可补充维生素制剂。

4、补充矿物质:

适当增加矿物质(如钾、钙、磷等)的摄入,尤其是伴有腹泻的患者。

5、限制膳食纤维:

甲亢患者胃肠蠕动增强,常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以对饮食纤维多的食物应加以限制。

6、低碘食物和药物:

碘是合成甲状腺激素的原料,因此应减少食用含碘高的食物如紫菜、海鱼、海带、发菜、虾皮等,尽量避免使用某些含碘药物如乙胺碘呋酮等,含碘造影剂也应慎用。

7、减少食用辛辣刺激的食物:

如辣椒、姜、葱、蒜等。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

梅口河哪所医院甲亢治的好 孕检甲状腺激素水平升高

梅口河哪所医院甲亢治的好对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是 全文
立即查看

梅口河治甲亢的医院哪个好 聊聊甲亢的那些事

聊聊甲亢的那些事说起甲亢,绍兴人其实也并不陌生,普通老百姓把它称做“大脖子病”,特别是 全文
立即查看

梅口河甲亢在哪里治疗 哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗

梅口河甲亢在哪里治疗想要选择一家最佳的治疗甲亢的医院,就应该选择好的专业科学的医院治疗 全文
立即查看

妊娠期甲亢的诊断及处理 梅口河治疗甲亢好一点的医院

梅口河治疗甲亢好一点的医院特色疗法是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有 全文
立即查看

梅口河到哪治甲亢效果好 什么是核医学

梅口河到哪治甲亢效果好我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团 全文
立即查看

医生推荐

蔡轩涛 蔡轩涛 主治医师

梅口河甲亢医院 甲亢

蔡轩涛医生擅长治疗甲亢,在工作中积累了丰富的临床经验,帮助很... 详情
孔振安 孔振安 主治医师

梅口河甲亢医院 甲亢

孔振安医生擅长治疗甲亢,在治疗期间耐心接待每一位患者,治疗过... 详情
孙晓杰 孙晓杰 主治医师

吉林大学中日联谊医院 整形外科

各种面部精细手术:重睑及修复、眼角开大、眼袋、隆鼻、隆颏、除... 详情
李洪祥 李洪祥 主治医师

吉林大学第一医院 重症监护室(ICU)

气管插管,深静脉穿刺,机械通气,血液净化等
熊文激 熊文激 主治医师

吉林大学第一医院 影像科

胸部肿瘤、胸部血管疾病及心脏疾病的诊断

就诊评价

乐**(邯郸)

服务态度很好,治疗效果明显
于**(长春)

非常感谢大夫,谢谢您
常**(泉州)

医生是一位很温和的医生,在问诊过程中总是保持着和蔼的态度,耐心地与患者交流。
查看全部评价