甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗
甲状腺位于人体颈部前方,正常时看不见触不着,当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进(简称甲亢)。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病,不论儿童、成人还是老人均可发病,严重危害病人的身心健康。
其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等,病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常,心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为:本病不是因为缺碘所致,而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。
甲亢的传统治疗方法有三种,即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧碇二种,此类药主要抑制甲状腺激素的合成,方法简便,但差,率仅20―40%,疗程长,按规则服药至少一年半以上,复发率高。
而且要定期(一般2―3个月)复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,出现脓毒败血症,而危急生命,同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺,快、效果好,但手术风险较大,如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。
甲状腺组织切除过多可导致甲减,残留的组织也易导致甲亢术后复发(复发率10―15%)。此外,手术费用偏高并会加重患者的经济负担。
131碘治疗的适应症:
1、中度甲亢,年龄在25岁以上者。
2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者。
3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术,或手术后复发,或不愿手术者。
4、某些高功能结节者。
5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
131碘治疗的相对适用症:
1、25岁以下青少年和儿童(10岁以上),用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等,或长期治疗无效者。
2、合并内分泌恶性突眼者。
131碘治疗的禁忌症:
1、妊娠、哺乳期妇女。
2、严重心、肾、肝功能衰竭,或活动性肺结核者。
3、外周白细胞在3w109/L以下,或中性粒细胞低于1.5w109/L者。
4、重症浸润性突眼症。
5、甲状腺危象。
6、甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗前准备:
1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。
2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。
3、低碘饮食。
4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图(必要时心脏彩超)、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描(或B超)等。
甲亢吃什么菜
甲亢一旦确诊,通过食物是没法治疗的。甲亢患者饮食原则是宜进清淡、含维生素高的蔬菜、水果以及营养丰富的食物,如瘦肉、鸡肉、鸡蛋等。对于治疗甲亢临床上常用以下药物治疗:
第一、甲硫咪唑。该药的药理作用与丙基硫氧嘧啶相似,但其药效比丙基硫氧嘧啶强。不过甲亢患者在控制期使用该药时,若用量过大会出现甲状腺肿大和突眼症状加重的情况,因此,一定要科学合理地服用此药;
第二、丙基硫氧嘧啶。该药能抑制人体内的甲状腺细胞合成四碘甲状腺原氨酸(T4),并能阻止四碘甲状腺原氨酸在人体组织中脱碘成三碘甲状腺原氨酸(T3)。丙基硫氧嘧啶的药效比较缓和,甲亢患者服用此药后一般不会出现甲状腺肿大和突眼症状加重的情况。因此,该药较适用于有甲状腺肿大和突眼症状明显的甲亢患者;
第三、心得安。该药为β-肾上腺素受体阻滞剂,有减慢心率的作用。它虽不能抑制人体内甲状腺素合成,但可以控制甲亢患者因交感神经兴奋所产生的心慌、心率加快、手颤、烦躁等症状;
第四、甲状腺素片。甲状腺素片可以预防甲亢患者因过量地使用抗甲状腺药物而引起的甲状腺功能减退或甲状腺再度肿大等病症。服用甲状腺素片还可以预防甲亢患者病情复发及突眼症状加重等。但长期服用此药可能会使血液中的T3含量增高。因此,目前临床上常用左旋甲状腺素钠代替甲状腺素片治疗。
南通专治甲亢的好医院
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。