邵通哪家治甲亢的医院专业
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。
甲亢突眼的眼眶减压手术风险真的很大吗
甲状腺相关眼病导致的眼球突出严重影响患者的外观,在经历了一段时间的激素冲击或者自行恢复后,患者由活动期进入稳定期,但依然存在的眼球突出是这些患者心中永远的痛,为解决这一问题,患者千方百计寻求有效的方法―眼眶减压手术和眼眶脂肪切除手术,由于国内外能够实施这一手术的医生很少,接受这一手术的患者也不多,所以患者对手术可能发生的并发症知之甚少,存在严重的恐惧心理,他们很想知道这一手术究竟有多可怕,会有哪些不能逆转的并发症。一般来说,任何手术都可能发生并发症而给患者带来影响,它的发生和两个因素关系密切:一是疾病本身的难度;二是手术医生的技术水平。眼眶减压手术是眼科大的手术,由眼眶专科医生实施,这些医生至少是副主任医师以上,从事眼眶手术十五年以上(不是白内障、美容等眼科手术),主刀眼眶减压手术十年以上才能做好这个手术,并且每年要完成至少五十例此类手术。至于并发症,大致分为短期并发症和长期并发症,一般三个月内可以恢复的称为短期并发症,超过半年以上的为长期并发症,这类并发症多半需要进一步处理才能解决,此外还有轻度和严重并发症之分。眼眶减压手术的并发症并非是在手术中或者手术后一定发生,常见的及比较严重情况如下:1、术中损伤眼外肌:导致眼球运动受限,复视及斜视。这一条属于短期并发症,一般一个月就可恢复,国外发生率26%。
2、术中损伤视神经:导致视力下降,甚至失明。这一条属于严重并发症,国内没有,国外资料显示发生率1/1000,且都是在开颅手术减压中出现,所以发生率极低。
3、术后减压不满意,仍有眼球突出:该条因人而异,高度突眼的一般难以恢复到发病前期水平,对于要求极高的患者可能出现不满意的情况。
4、术后复发,需再次手术:此类情况较少,除非是在病情没有稳定下实施的手术。
5、术后皮肤瘢痕,影响外观:采取隐蔽微创切口手术,不留瘢痕。
6、术后眼球凹陷:对于轻度眼球突出,患者主观要求很高的患者有时会出现这种情况。
7、术后下睑退缩、内翻、上睑退缩加重:发生率不高,主刀医生经验越丰富发生率越低。
8、眼位偏下移位:眼眶减压手术是打掉眼眶周围骨壁,同时切除部分眶脂肪,早期眶脂肪不均衡,眼位会有一些变化,同时,患者的肌肉收缩力量同时改变,牵拉眼球移位,有时,眶减压手术后眼睑位置也会变化,导致眼位相对移位,所以,眼位变化的原因是多方面的,有些并非手术创伤所致。
甲亢患者用药妊娠哺乳事宜
妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后考虑怀孕,131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。如果Graves病患者选择抗甲状腺药物(ATD)治疗,注意以下点:(1)甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)对母亲和胎儿都有风险;(2)MMI有可能致胎儿畸形的风险,所以建议计划怀孕前停用MMI,改换PTU。妊娠T1期优先选用PTU,MMI为二线选择;(3)T1期过后,再改换为MMI,避免PTU的肝脏毒性发生。MMI致胎儿发育畸形已有,主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”,包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形。所以在怀孕前和妊娠T1期优先选择PTU,避免使用MMI。PTU可能引起肝脏损害,甚至导致急性肝脏衰竭,建议仅在妊娠T1期使用PTU,除T1期外,优先选择MMI。注意监测甲状腺功能变化药物不良反应(特别是血象和肝功能)。哺乳期间适量服用ATD是的。因为PTU的肝脏毒性原因,应当首选MMI。MMI剂量达到20-30mg/d,对于母婴都是的。PTU可以作为二线药物,300mg/d也是的。服药方法是在哺乳后分次服药,并且监测婴儿的甲状腺功能。