朔州去哪里治疗甲亢好
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。
失眠原来是甲亢惹的祸
一天余急诊当班,来了个52岁女性因肚子痛、呕吐到我院看急诊,家属怀疑会不会是安眠药中毒,追问病史,患者失眠2个月,于某三甲医院神经内科专家门诊诊断更年期失眠症,给予安眠药治疗,每天2粒,具体药名不详,患者来院时虽上腹痛明显,频繁呕吐、心率快,但神志清楚,精神较为亢奋,上腹部CT正常,心电图窦速,余遂告知不是安眠药中毒,常见病因为急性胃炎,先予抑酸护胃、止痛、止吐对症治疗观察。
患者急诊治疗后腹痛呕吐好转,拒绝住院观察,因失眠希望处方安眠药。余见患者消瘦明显,检查甲状腺1度弥漫性肿大,遂疑为甲亢,建议暂不使用安眠药,改天空腹检查甲功,后甲功检查明确为甲亢。
甲亢好发于各年龄段女性,年轻人常有多食易饥消瘦、怕热、心慌手抖、失眠等症状,老年人症状常不典型,或仅表现为失眠,没有明显多食易饥、怕热等其他症状,或因本身患有糖尿病,糖尿病本身常有多食易饥消瘦,因而忽略甲亢病的存在。
妊娠合并甲亢与甲减怎么办
妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症,这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响,加强孕前筛查,孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数,很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点:进展缓慢,不明显,症状往往不为患者重视,易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠:甲状腺疾病常见于孕期妇女,孕早期时,胎儿的发育完全依赖于母体甲状腺激素,母体甲状腺激素(T4)对胎儿发育至关重要,严重甲减对母体及胎儿都会产生不良结局,亚临床甲减与妊娠的关系近受到学术界的广泛关注。3、妊娠与甲状腺功能减退症:包括临床甲减、亚临床甲减、低T4血症母体甲减对妊娠和胎儿的影响母体甲减对后代智力的影响治疗L-T4为首选替代治疗药物L-T4治疗目标和剂量调整妊娠前确诊甲减,调整L-T4剂量,TSH正常再怀孕妊娠期间,L-T4剂量较非妊娠期增加30%-50%妊娠期间诊断甲减,即刻治疗,L-T42,0ug/kg/d依据妊娠特异的TSH正常范围,调整L-T4剂量有学者建议TSH2,5mIU/L作为补充L-T4的目标值4、妊娠与甲状腺功能亢进症主要包括两种类型:妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)与HCG浓度增高有关妊娠Graves病,与甲状腺自身免疫异常有关妊娠期甲亢的危害母体:妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥胎儿:宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天性畸形、新生儿死亡、足月小样儿(是正常妊娠妇女的9倍)新生儿甲亢:GD孕妇中患病率1-2%342例甲亢患者妊娠结果未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低妊娠期甲亢的治疗1、抗甲状腺药物治疗---首选2、手术治疗---合适时机3、放射性131碘治疗---禁忌手术适应证及时机手术适应症1、对抗甲药过敏2、抗甲药治果不佳,不能规律服药3、甲状腺肿显著,需要大剂量ATD4、心理负担过重,过度担心药物手术时机:妊娠4-6个月较合适妊娠期ATD的应用1、大剂量PTU5-100mg,q8h或MM120mg/天2、治疗初期每两周查肝功,以后延长至2-4周一次临床症状和甲状腺功能改善,ATD的剂量应当减半,多数患者在3-8周甲功恢复正常3、当患者依赖小剂量的ATD(PTU50mg/天或MMI5mg/天)维持甲功正常持续数周后,可以停药4、目前不主张维持治疗至妊娠32周,避免复发5、如果复发可以再次用ATD治疗甲亢患者妊娠的时机1、既往患甲亢的患者,如在ATD治疗中,血清TSH达到正常范围,停用ATD后或减少ATD的剂量,使血清FT4处于正常值的上限。2、部分学者主张怀孕前应当停用MMI改用PTU,避免MMI可能引起的畸形。3、放射性碘131治疗后六个月。