甲亢治疗的三种方法
甲亢是临床上较为常见的自身免疫性疾病,由于甲状腺激素的过度分泌,从而造成的代谢亢进和神经兴奋性增高的一组临床症候群。甲亢的治疗目前主要有抗甲状腺药物、手术及放射性同位素131碘三种方法。
一、内科方法:
抗甲状腺药物由于使用年限较长、方便等已在国内广泛开展。抗甲状腺药物的治疗需在医生的指导下规范用药,一般至少服药1.5-2年方可停药,但其复发率仍高达40%-50%,且可能造成部分患者肝功能损害、白细胞减少,甚至引起剥脱性皮炎等而危及生命。因此,在使用过程中要定期检测随访。
二、外科方法:
手术切除甲状腺,一般仅用于甲状腺巨大出现气管压迫等症状的患者中,由于其属于有创的治疗,在手术后还有引起神经损害从而造成声音嘶哑、饮水咳呛的风险,术后甲状腺功能减退也较为普遍。
三、放射性同位素131碘方法:
131碘由于其确切、方便、费用低廉等,目前已成为美国、加拿大等国甲亢治疗的首选方法。其总高达95%,临床率85%以上,复发率小于1%。
急性重型戊肝合并甲亢
患者,男,40岁。因乏力肤黄尿黄、皮肤瘙痒1月余,当地医院转至本院肝病科,入院诊断为戊型病毒性肝炎急性黄疸型合并甲亢。查体:神志清,巩膜、皮肤明显黄染,双侧眼球无明显突出,甲状腺I度肿大,心率90次/分,律齐,腹软,无压痛。主要实验室检查:甲状腺功能:TT3、TT4、FT3、FT4均增高,TSH0.007mIU/L,TPOA268IU/ml;肝酶基本正常,TB472μmol/LDB318μmol/L;戊肝抗体阳性。入院诊疗经过:辅予人工肝技术积极有效治疗严重受损肝脏功能,黄疸有所好转后择期进行甲亢131I治疗,治疗剂量6mCi;131I治疗后继续住院治疗(单间病房隔离一周)。治疗后一周TB529μmol/LDB333μmol/L;三周后TB289μmol/LDB196μmol/L,甲状腺功能:TT3、TT4、FT3、FT4已恢复正常,TSH0.004mIU/L;治疗后1月患者肝功能基本恢复正常予出院。治疗后3月随访,甲状腺功能:TT3、TT4、FT3、FT4均正常,TSH0.605mIU/L,肝功能正常。治疗后1年出现临床甲减,现优甲乐50微克/天替代治疗中。
讨论:戊型病毒性肝炎为传染性疾病,起病急,黄疸多见,特异血清病原学检查为确诊依据。本例患者为急性重型戊肝合并甲亢,故不能予抗甲状腺药物治疗甲亢。积极护肝退黄治疗后择期行131I治疗甲亢,患者病情逐渐好转并顺利康复出院。
遂宁治疗甲亢的医院哪家好
我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有的技术,还有的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。