甲亢治疗过度会有什么危害
内分泌疾病的发生大多与激素失衡有关。除了病因治疗之外,最重要的就是要重新恢复激素的正常水平。这个调整过程需要非常地精细,增之一分太多,减之一分太少,恰如其分刚刚好…但要做到这一点并不容易,临床上经常会出现“矫枉过正”、“过犹不及”情况。下面,我们就来谈谈甲亢的过度治疗问题。
一、甲亢过度治疗有哪些危害?1、甲亢过度治疗可导致甲减,而后者对人体的危害丝毫不逊于甲亢,可引起机体代谢减低(如乏力、畏寒、心跳减慢等)及交感神经兴奋性下降(如寡言少语、嗜睡、抑郁等),对孕妇的影响更为严重,可导致孕妇流产、早产以及胎儿神经智力发育障碍。2、甲亢过度治疗可导致TSH反馈性升高,而TSH水平升高可引起或加重甲状腺肿大及突眼。3、甲亢过度治疗还会增加抗甲状腺药物(ATD)对机体的毒副作用,导致白细胞减少、肝损害、过敏性皮炎等等。二、甲亢过度治疗常见于哪些情况?1、抗甲状腺药物(ATD)的适应症掌握不当甲状腺机能亢进(简称“甲亢”)是指由多种原因引起的血中甲状腺素水平升高所致的一组临床综合征。这其中,除了大家熟悉的Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)以外,还有许多其它类型的甲亢,这里面就包括由亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)引起的“一过性甲亢”。尽管从广义的角度讲,后者也属于甲亢,但此类甲亢并非是由于甲状腺激素合成及分泌亢进(如Graves病)所致,而是由于甲状腺滤胞毁损致使甲状腺素释放增加引起,一般仅见于病程的早期阶段,且程度往往较轻,只需对症处理即可(例如,患者若出现心慌,可以口服心得安),通常不需要抗甲状腺药物(ATD)治疗。即便对少数症状较重的患者,也只需小剂量、服用短期ATD,否则患者极易发生甲减。还有就是“hCG相关性甲亢”。它主要发生于妊娠早期,与人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。由于hCG与TSH化学结构相似,所以,hCG对甲状腺细胞表面TSH受体同样具有兴奋作用,可导致FT4或FT3轻度增高及TSH水平降低。“hCG相关性甲亢”属于妊娠早期的一过性生理变化,甲亢症状较轻,通常不需要抗甲状腺药物治疗。随着的进展,体内hCG水平逐渐回落,甲状腺激素水平可自行恢复正常。最后需要指出的是,与“妊娠期亚临床甲减”不同,“妊娠期亚临床甲亢”不需要ATD干预,因为目前尚无证据证实“亚临床甲亢”与不良妊娠结局及胎儿脑发育障碍有关。2、抗甲状腺药物(ATD)的剂量调整不当甲亢的药物治疗按照时间顺序分为“控制期”、“减量期”和“维持期”三个阶段。控制期的治疗目的是控制甲状腺激素的合成与分泌,迅速缓解症状。但要注意用药不宜过量,时间不宜过久(一般是4~6周)。否则,可能会导致甲状腺增大或原有突眼加剧。三、如何避免甲亢过度治疗不是所有的甲亢都需要抗甲状腺药物(ATD)治疗,在用药之前一定要做好鉴别诊断,严格掌握药物的适应症;其次,用药需要个体化,剂量不宜太大,以防矫枉过正;第三,用药过程中,要经常监测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),根据检测结果,适时调整药量。
核医学诊断治疗甲亢
目前,甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会,生活节奏越来越快,心理压力难以排解,使甲亢的发病率逐年增高,已经成为了现代社会的常见病。专家指出,对于甲亢,内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素,即碘-131治疗,被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果最好的治疗手段,而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。
碘131为什么能根治甲亢呢?
碘131被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素,这样甲亢就可以治愈,同时可以消除肿大的甲状腺组织,使患者的外观更为自然,可谓一举两得。
放射性131碘进入人体后,由胃肠道吸收,在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取,并停留在腺细胞内。131碘释放β射线,集中在腺体内进行照射,通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏,从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺,甲状腺含碘总量占全身碘量的90%,同样,放射性131碘也只在甲状腺聚集,未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外,131碘释放β射线组织内射程3mm,因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。
碘131治愈后的甲亢患者不会造成生育能力下降,也不致癌,但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退,即使出现这种情况,用替代治疗效果良好,不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的,一年后出现的甲低则往往是终身性的,需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有副作用的,即便是患甲低的孕妇都可以服用,十分安全。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。
未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗?
答案是肯定的。专家说,对于未成年人患有甲亢的,过去不敢采用131碘治疗,而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大,国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症:①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治疗效果差,或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者,现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗,取得了明显疗效,着重于剂量的准确化和个体化,使甲减的发生率不足5%,具有较高的效益代价比。
通辽哪里能治疗甲亢
想要选择一家最佳的治疗甲亢的医院,就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题,对于各种年龄段,各种原因出现的甲亢问题,都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案,是否有用尖端的检查技术以及医师队伍,这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。