潍坊治疗甲亢好的医院
药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题
怀孕后检查新发现的甲亢是真甲亢吗
由于女性怀孕后胎盘分泌绒毛膜促性腺激素(β-HCG),这种激素有微弱的促甲状腺激素作用,因此,相当一部分女性在怀孕3个月前后检测甲状腺功能可以出现轻微甲亢改变,这种情况我们称为妊娠甲亢综合征,它是生理性的,目前研究认为不会对胎儿和母亲有不利影响,随着孕期增加,可以自行恢复正常,因此是不必处理的。但怀孕时女性往往伴随心悸、乏力、恶心、呕吐等类似甲亢症状,使得它与真正的甲亢不易鉴别。此时,提供详细的病史资料将有助于医生鉴别,特别是以往有无甲亢病史、促甲状腺激素受体抗体检查结果。
怀孕期间甲亢该用什么药
若确诊甲亢Graves病(即通常所说常见的甲亢),无论既往诊断还是新发现,药物治疗选择都很有讲究:备孕开始至妊娠前三个月,首选丙硫氧嘧啶;妊娠后六个月至哺乳期,首选甲巯咪唑。
这些药物吗,对母亲和孩子有吗
不存在绝对无的抗甲状腺药物,但所谓不是一定发生,而是小概率发生的情况。
甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月,可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良,三个月后则不明显,而丙硫氧嘧啶这方面相对,因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些,极少数人可以有较明显肝损害,因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐,建议哺乳后服药。
确诊甲亢Graves病后,进行药物治疗利远大于弊,无论对胎儿还是母亲都一样,必须果断治疗。
怀孕期间甲亢需要多久复查一次
一般2-6周复查一次甲状腺功能,视情况监测血象、肝功能等,24周左右复查促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度水平,高滴度TRAb可能对胎儿发育不利,需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率,新生儿密切监测甲状腺功能。
为什么碘-131能治疗甲亢
放射性的碘-131和食品中碘的性质基本一样,所不同的是碘-131可以释放射线破坏正常的和异常的甲状腺细胞。碘是合成甲状腺激素的原料,进入人体的碘大多数被甲状腺摄取。给甲亢病人口服碘-131后,这些放射性的碘也进入病人的甲状腺。碘-131在甲亢病人的甲状腺可以滞留相当长时间,释放射线,导致部分甲状腺变性和减少,甲状腺激素的合成和分泌减少,甲状腺体积也随之缩小,这样就达到治疗甲亢的目的。进入人体的碘-131主要集中在甲状腺内。在甲状腺外组织中分布少、滞留时间也短,所以一般治疗甲亢的碘-131辐射量很少,对人体的骨髓、性腺、肝脏和胃肠道等产生的辐射量很低。所以碘-131治疗甲亢通常不需要严格的辐射隔离,一般病人门诊治疗就可以了(少数病人因为病情严重需要住院观察和辅助治疗)。碘-131治疗甲亢的优点包括:(1)碘-131治疗的方法比较简便,通常只需要口服一次治疗,只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。(2)和抗甲状腺药物治疗相比,碘-131治疗的缓解率较高,复发率低。(3)该治疗可以明显缩小肿大的甲状腺,这样病人消除病人的颈部肿胀。(4)该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢(如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等)、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。(5)该治疗对全身其他组织(尤其造血系统和肝脏系统)无明显的毒;不会诱发肿瘤等;也不会影响后代。(6)治疗花费总体较低。尽管碘-131治疗有很多优点,但该方法也有一些局限性。其中包括:(1)碘-131治疗后一些病人会很快出现甲减,有些病人会变成终身甲减,需要每天补充一些甲状腺制剂(优甲乐或其他甲状腺制剂)。(2)与和抗甲状腺药物治疗相比,有些病人经过碘-131治疗后,起效要慢一些。而且由于碘-131治疗早期主要是破坏部分甲状腺细胞,如果许多甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺激素会导致短时间内(治疗后1~2周内)有病情加重的可能性。偶尔会有些重度甲亢病人会在碘-131治疗后出现甲亢危相、或心衰加重、或突眼加重、或眼睛肿胀更加明显等。当然有效的辅助治疗可以避免和缓解上述情况出现。(3)极少数病人对碘-131治疗不敏感,需要多次碘-131治疗或只能采用别的治疗方法。