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五家渠治疗甲亢正规的医院 哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗

发布时间:2023-04-27 15:53 来源:五家渠甲亢医院

五家渠治疗甲亢正规的医院

想要治疗甲亢,特色的对疾病治疗有很大帮助。甲亢疾病非一时之功,需要经过长时间的治疗,这样才能完全控制住疾病,所以我们应该找到适合的特色治疗甲亢问题,如果发现没有效果,就应该及时更改方案,因此要选择一个正规的专科医院或者是三甲医院治疗甲亢疾病。

核医学可缓解治疗甲亢

甲亢是一种难治性的内分泌疾病,长期药物治疗容易引起肝肾功损伤,白细胞降低等,而使治疗难以继续下去,往往引起病情的迁延、复发。久治不愈者常可导致甲亢性心脏病、周期性瘫痪、不孕不育等严重并发症,轻者影响工作学习,严重者可以丧失劳动能力,甚至死亡,及早甲亢是防止并发症的关键。

甲状腺组织具有高度选择性摄取碘的功能,甲亢时,甲状腺摄取碘-131更多,甚至可达到应用量的95%以上,所以,有人称碘-131是甲状腺靶向治疗单克隆核素,一次性碘-131口服法治疗甲亢被誉为治疗学中经典的导向性治疗方法。碘-131物理半衰期为8.04天,其射线组成为γ、β射线,治疗甲亢时主要是应用衰变时放出的β射线,因其能量低、射程短(约2-3mm),基本上可完全被甲状腺组织吸收,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成与分泌,从而达到治疗甲亢的目的。同时碘-131对临近组织(如甲状旁腺)损伤甚微。

碘-131治疗甲亢,1942年即在美国先开始使用,经过60多年的完善和发展,已成为成熟的治疗方法,它具备简便、快速、、率高、复发率低的优点,现已被各国广泛采用。目前国内外应用碘-131治疗甲亢患者已超过1000多万例。在美国,80%以上的甲亢病人采用此方法治疗。在我国的西南地区近85%的甲亢病人采用此方法治疗。甲状腺癌是内分泌常见肿瘤,对于它的治疗,长期以来有许多争论,如初手术切除范围,去除术后残留甲状腺目的,治疗疾病复发的佳方法等;随着研究的不断深入,越来越多的学者倾向于大范围切除肿瘤及甲状腺组织,应用碘-131地去除残留甲状腺组织,以防止肿瘤组织残存和复发,并为后续治疗做准备。认为对分化型甲癌采用“手术碘-131治疗

甲状腺激素抑制”三步治疗方案是好的综合治疗措施,可降低复发率,提高生存率。因为分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌及其转移灶具有良好的吸收功能,利用发射的β射线可以对其癌组织进行破坏,从而达到治疗目的。

哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗

甲亢是什么?

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

病因

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

治疗

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

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就诊评价

阮**(广州)

尽心尽责,医术精湛。
杜**(临沂)

好住院,术后康复快,态度也特别好。术后恢复也很好。
梁**(乌鲁木齐)

医生平易近人,理解人,热心肠
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