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咸宁治甲亢好的医院 甲亢(Graves病)有哪些治疗的方法

发布时间:2023-04-23 09:04 来源:咸宁甲亢医院

咸宁治甲亢好的医院

对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。

甲亢碘-131治疗相关问题

甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备?因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响,因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、药物4周以上。在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。

甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查?采取碘-131治疗前,甲亢病人需作甲状腺碘-131摄取率测定,甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定,甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体(TRAb等)测定,甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。

甲状腺的核医学检查对人体有害吗?甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微,常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克,对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na99mTcO4,其物理半衰期较短(6小时)。病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。

甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗?目前甲亢治疗的三种方法(抗甲状腺药物、碘-131、手术)均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院不同,国内多为10-30%,并有逐年增高的趋势,甲状腺功能低下易于诊断和治疗,甲低治疗过程中须定期随诊。

Graves病甲亢的治疗方法有哪些?各有何有缺点?Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。

ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;在治疗期间ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害;经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发,有ATD治疗的复发率在40-60%左右。

碘-131治疗方法简便,其不足之处是缓解症状比较慢,甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应;不会引起肝、肾功能及造血功能的损害,因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低,病人往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。另外,甲亢伴重度突眼的病人,应首选手术治疗。

手术治疗缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显肿大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤;个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。

一般碘-131治疗和手术治疗后发生或出现甲低的几率要高于药物治疗。

甲亢(Graves病)有哪些治疗的方法

前面已经提到了,甲亢(Graves病)是需要规范地进行治疗的(甲亢是否一定需要药物治疗)。而甲亢的治疗方法有哪些,分别有哪些优缺点,下面将简单介绍一下:

1、抗甲状腺药物治疗:

口服药物治疗疗程一般2年,需定期复查甲功调整药量(每1-3个月)。治疗后甲亢仍然可能复发。药物种类包括甲巯咪唑(赛治)、丙硫氧嘧啶(PTU)。药物可能存在一定的。

此外,孕妇存在甲亢时,在孕早期(0-12周)建议使用PTU治疗,孕中晚期(12-40周)建议使用赛治治疗。

2、碘131治疗:

相对简单方便,大部分人经过1次治疗后甲亢即可缓解,可能存在的包括:

1、甲减:碘131治疗的作用虽然会逐渐减弱,但是持续的,大部分人终将出现甲减,如出现甲减,也需要长期服用药物治疗;

2、突眼加重:部分人虽然经过治疗,甲亢好转了,但突眼却加重了,因此本身就已经有突眼的患者不建议使用碘131治疗;

3、甲亢复发:部分人进行碘131治疗后仍可能复发,需要再次进行治疗。

此外,进行碘131治疗后半年内不可怀孕及哺乳。

3、手术治疗:

手术一般可较好地治疗甲亢,对于药物及碘131治果不佳的患者一般均可达到较好的效果,但存在手术本身及麻醉的风险。除此之外,还有可能引起甲减(需长期服用药物治疗),喉返神经受损(可能出现声音嘶哑、吞咽困难),低钙血症等。

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