老年甲亢的表现有哪些
甲状腺是人体大的内分泌腺体，位于颈部气管的两侧。它能够摄取碘，合成甲状腺素，对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥着调节作用。甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症，通过发病或缓或急，多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦燥易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。
患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液对甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。因此，老年人“甲亢”与青年患者在临床表现上有所区别。通常，上述多食善饥、神经紧张兴奋及甲状腺明显肿大等特征的症候多不明显，往往被忽视，还易于造成误诊。
一般来说，老年人甲亢通常有如下三种临床表现特点：
1、以心脏症状为主：不少老年人常有不同程度的心血管疾病。在大量的甲状腺激素作用下，心脏的负担加重，导致病情恶化，可以出现房性心动过速、心房纤维性颤动、心动过速、心绞痛、心肌缺血程度加重甚或出现心力衰竭。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性，5％的病人伴有心房颤动。平时只注意病人心脏方面的症状，而忽视了“甲亢”的存在，耽误了治疗。
2、以消化系统的表现为主：病人通常感到食欲不振、纳差、厌食或腹泻与便秘交替。有人认为这与老人常合并有慢性、胃酸缺乏有关。由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，有的病人短时间内可下降10-20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
3、以精神症状为主：病人多表现为神志淡漠，反应迟钝，精神抑郁不欢，嗜睡，寡言少语，处事待人冷漠等等。这种情况称为隐蔽型或淡漠型甲亢，几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。这类病人容易出现甲状腺危象，应当特别警惕。
因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、体重急剧下降，极度厌食或精神抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。
中医对甲亢病因病机的认识及治则
现代医学认为，甲亢是由遗传、精神因素和自身免疫等多种原因引起的甲状腺激素水平非正常增高，从而导致以神经、循环、消化、内分泌等系统兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。西医临床往往采取对抗、手术切除及碘131杀灭部分甲状腺滤泡的方法，大、复发率高，不但给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，更重要的是无法从病理上疾病。肝脏对T4和T3的转化代谢失常是引发甲亢的主要原因。
精神处于长期应激状态会引起神经过度兴奋，导致甲状腺分泌T4过多，而过多T4作用于肝脏是引起肝细胞损伤的主要原因，而肝细胞损伤又是引起肝脏对甲状腺素代谢失常的主要原因，从而形成恶性循环。生理状态下，T3是由T4从肝细胞中转化而来（肝细胞在转化T4时，只有一部分T4转化为T3，多余部分转化为没有生理功能的反T3-Tr），分泌量很少，但T3对细胞代谢的促进作用强于T4五倍之多，是促进人体代谢的主要激素，所以在体内保持一定量的T3就可以满足正常的代谢需要。而一般情况下，人体腺体分泌激素量要多于生理用量，如果体内T4要全部转化为T3，就会超出T3的生理阈值而导致甲亢。要保持T3稳定且合理的生成及分泌，就有赖于肝细胞的调节作用即肝脏维持甲状腺素生理平衡的功能，这正是中医治病之高要义――阴阳平衡。
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