得了甲亢是怎么回事
常见。占甲亢的80%~95%Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,以遗传易感为背景,感染,精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱,使Ts细胞对T淋巴细胞的抑制作用减弱,特异B淋巴细胞产生异质性免疫球蛋白(自身抗体),与甲状腺兴奋性自身抗体的关系密切。T3,T4合成和分泌增加导致Graves病临床表现有:
1、甲状腺毒症2、弥漫性甲状腺肿3、Graves眼病4、胫前黏液性水肿临床表现(一)甲状腺毒症表现(甲状腺激素分泌过多)1、高代谢症状群:产热和散热增多,表现为:怕热、多汗、心悸、纳亢2、神经精神系统兴奋表现:兴奋、焦虑、多言、燥动、腱反射亢进、肌颤抖3、心血管系统:心悸、胸闷、气短、静息心率>90次/分,心律失常、心扩大、脉压差增大。
4、消化系统:胃肠蠕动增快;易饥多食、消化不良、甲亢性肝病等5、肌肉骨骼系统:周期性麻痹,急慢性甲亢肌病,骨质疏松6、生殖系统:月经少、闭经,阳痿。
7、造血系统:轻度贫血、淋巴细胞、单核细胞↑、白细胞临床体征甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大、质软(韧),随吞咽动作上、下移动,也可呈不对称或分叶状,可在左右上下极扪及震颤,闻及血管杂音。
肿大程度与甲亢轻重程度无明显关系。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内。
Ⅰ度肿大:看不见,可触及Ⅱ度肿大:看得见,也可触及,不超出胸锁乳突肌Ⅲ度肿大:超出胸锁乳突肌眼征:
GD患者中约25~50%伴有眼征,其中突眼为重要而特异的体征之一。
1、良性突眼(非浸润性突眼):
①突眼度<18mm,上眼睑挛缩,眼裂增宽,平视时,角膜上缘外露。
②目光炯炯有神,少瞬目。
③上视前额不能皱。
④双眼球辐辏不良。
⑤下视时,上眼睑不能随眼球下落。
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的甲状腺疾病,各个年龄均可发病,如不及时治疗,将对人体各个系统均有严重损害,并可影响青少年的生长、发育,以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多,常见的一种是自体免疫性甲亢(Graves甲亢)。随着医学科学的发展,目前治疗甲亢已取得很大进展,抗甲状腺药物治疗是其中之一。
1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑、赛治)和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率30%~70%不等,平均50%。
2、药物治疗适用于没有禁忌症的各种甲亢病人,治疗方法简单但疗程需1年~1.5年,复发率较高,目前抗甲状腺药物治疗逐渐成为手术或碘-131治疗前或后的辅助方法。
3、服抗甲状腺药物治果多在4周后出现,甲功正常后可逐渐减量至小维持量。
4、停药需根据病情、化验甲状腺激素水平、疗程等因素来决定。有文献认为甲状腺抗体(TRAb)水平高,复发率较高。但我认为不能以此作为是否停药的根据。
5、抗甲状腺药物治疗的有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等,用药前应查白细胞、肝功能。治疗期间应注意临床异常表现,定期复查白细胞和肝功能。
6、粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗的严重并发症,发病急,常表现高热、咽喉肿痛等急性感染症状,及时查白细胞是明确诊断的关键。
粒细胞缺乏症应紧急处理,延误治疗可危及生命。复方碘溶液(卢戈氏液)和肾上腺皮质激素是关键用药,需配合强力升白药,控制心率和抗感染,支持等措施。
一旦出现粒细胞缺乏症,纠正以后应采取碘-131治疗。
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想要治疗甲亢,特色的对疾病治疗有很大帮助。甲亢疾病非一时之功,需要经过长时间的治疗,这样才能完全控制住疾病,所以我们应该找到适合的特色治疗甲亢问题,如果发现没有效果,就应该及时更改方案,因此要选择一个正规的专科医院或者是三甲医院治疗甲亢疾病。