聊聊甲亢突眼的那些事
甲亢的眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；另一类为浸润性突眼，也称为GO、甲状腺相关性眼病（TAO），近年来称为GD眶病，其病因与眶周组织的自身免疫炎性反应有关。
单纯性突眼包括下述表现：
1、轻度突眼：突眼度不超过18mm；
2、Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮；
3、上睑挛缩，睑裂增宽；
4、VonGraefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；
5、Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；
6、Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。这些体征与甲状腺毒症导致的交感神经兴奋性增高有关。
浸润性突眼（GO）患者自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降；检查见突眼（眼球凸出度超过正常值上限4mm），眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。眶CT发现眼外肌肿胀增粗。
甲亢术前准备
术前准备
1、一般治疗及有关检查见甲状腺肿瘤的检查项目。
2、常规的术前治疗可服用硫脲类药物，一般不少于3个月;手术前2～3周加服复方碘溶液，每次10滴，3/d，联合治疗1周后，停用硫脲类药物。
3、不能耐受常规用药或急需手术者，可用较大剂量普萘洛尔（心得安）作术前准备，用法是40～80mg，1/6h，连服4～7d，术前1～2h再口服1次。但好与复方碘溶液联合使用。有支气管哮喘及心脏传导阻滞的患者，忌用普萘洛尔。
4、轻度甲亢患者（基础代谢率
5、有心力衰竭者可考虑同时给予洋地黄制剂。
6、手术条件为：患者经过适当的药物治疗脉率降至90/min以下，基础代谢率降至正常且较稳定，心脏功能正常或已代偿，肝脏、肾脏无功能障碍，无其他系统活动性疾患，交感神经系统兴奋症状已被控制，体重增加，甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。具备上述条件即可手术。
7、其他术前准备同颈部大手术，备血200～600ml，适量使用镇静剂。
忻州可以治疗甲亢的医院
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